肩周炎疼痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩部勞損、退行性病變、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
肩周炎患者可通過(guò)調(diào)整日?;顒?dòng)方式減輕疼痛,避免提舉重物或過(guò)度使用肩關(guān)節(jié),適當(dāng)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻練習(xí)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常注意肩部保暖,使用熱敷袋每日熱敷15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán),睡眠時(shí)選擇仰臥位并放置軟枕支撐肩部能減少夜間疼痛發(fā)作。
物理治療能改善肩關(guān)節(jié)功能,采用超聲波治療儀可緩解深層組織粘連,關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)通過(guò)專業(yè)手法恢復(fù)關(guān)節(jié)生理運(yùn)動(dòng)。中頻電療利用電極片刺激神經(jīng)肌肉,配合紅外線照射可降低肌肉痙攣頻率,治療周期通常需要連續(xù)進(jìn)行2-4周。
藥物治療主要針對(duì)炎癥控制,布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹疼痛區(qū)域。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用依托考昔片,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,用藥期間需定期檢查肝腎功能。
封閉治療適用于頑固性疼痛,在肩關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消除炎癥,聯(lián)合利多卡因注射液能阻斷疼痛傳導(dǎo)。注射后需保持肩部制動(dòng)24小時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高或局部皮膚凹陷等反應(yīng)。
手術(shù)治療用于保守治療無(wú)效者,關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)可清除病變組織,關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張術(shù)通過(guò)注入生理鹽水改善關(guān)節(jié)容積。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具保護(hù),系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,完全康復(fù)通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。
肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)訓(xùn)練,注意控制運(yùn)動(dòng)幅度避免加重?fù)p傷。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,配合康復(fù)治療師指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。保持積極治療心態(tài)有助于改善預(yù)后,避免自行停用藥物或更改治療計(jì)劃。
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