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化膿性關(guān)節(jié)炎是怎么引起

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化膿性關(guān)節(jié)炎主要由細(xì)菌感染引起,常見致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,可能通過血行播散、鄰近感染擴(kuò)散或直接創(chuàng)傷感染等途徑入侵關(guān)節(jié)。

1、血行感染

身體其他部位的感染病灶如肺炎、皮膚膿腫等,細(xì)菌可能通過血液循環(huán)進(jìn)入關(guān)節(jié)腔?;颊叱0橛?a href="http://yeyubk.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅腫熱痛。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,并配合關(guān)節(jié)腔引流。

2、鄰近感染擴(kuò)散

骨髓炎、蜂窩織炎等關(guān)節(jié)周圍組織的感染可能直接蔓延至關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。需使用注射用克林霉素磷酸酯等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。

3、創(chuàng)傷性感染

開放性關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)穿刺或手術(shù)后可能發(fā)生細(xì)菌直接侵入。傷口可見膿性分泌物,關(guān)節(jié)腫脹明顯。需徹底清創(chuàng)并聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

4、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生條件致病菌感染。癥狀可能不典型,但關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展快。除抗感染治療外需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用注射用亞胺培南西司他丁鈉。

5、醫(yī)源性因素

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或關(guān)節(jié)鏡操作可能引入細(xì)菌。表現(xiàn)為治療后突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛、腫脹。需立即停止原有治療,采集關(guān)節(jié)液培養(yǎng)后經(jīng)驗(yàn)性使用注射用萬古霉素。

預(yù)防化膿性關(guān)節(jié)炎需保持皮膚清潔,及時(shí)處理感染病灶,避免關(guān)節(jié)外傷。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,免疫功能低下者需預(yù)防性使用抗生素。關(guān)節(jié)術(shù)后需規(guī)范換藥,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)禁止自行用藥或熱敷,以免加重感染擴(kuò)散。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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