初產(chǎn)婦十幾分鐘一次陣痛通常需要6-12小時(shí)進(jìn)入分娩活躍期,總產(chǎn)程可能持續(xù)12-24小時(shí)。陣痛間隔縮短至3-5分鐘、每次持續(xù)45-60秒時(shí),提示即將進(jìn)入第二產(chǎn)程。
初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展受宮頸擴(kuò)張速度、胎位、骨盆條件等因素影響。當(dāng)陣痛間隔為十幾分鐘時(shí),多處于第一產(chǎn)程潛伏期,此時(shí)宮頸逐漸軟化并擴(kuò)張至3厘米,持續(xù)時(shí)間差異較大,部分產(chǎn)婦可能經(jīng)歷8-12小時(shí)。隨著宮縮強(qiáng)度增加,陣痛間隔會(huì)縮短至5-7分鐘,進(jìn)入活躍期后宮頸擴(kuò)張速度加快,每小時(shí)可進(jìn)展1厘米左右。若陣痛規(guī)律但超過(guò)24小時(shí)未進(jìn)入活躍期,可能存在產(chǎn)程延長(zhǎng)。
少數(shù)產(chǎn)婦因胎位異常、宮縮乏力或骨盆狹窄等因素,可能導(dǎo)致潛伏期延長(zhǎng)至20小時(shí)以上。此時(shí)需監(jiān)測(cè)胎心及宮縮強(qiáng)度,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用縮宮素加強(qiáng)宮縮或評(píng)估剖宮產(chǎn)指征。若陣痛突然停止或伴隨陰道出血、胎動(dòng)減少,需警惕胎盤(pán)早剝等緊急情況。
建議記錄陣痛間隔與持續(xù)時(shí)間,破水后立即平臥就醫(yī)??赏ㄟ^(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)胎頭下降,但避免進(jìn)食固體食物。如陣痛間隔≤5分鐘或無(wú)法忍受時(shí),應(yīng)攜帶待產(chǎn)包及時(shí)入院。
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