慢性鼻咽炎通??梢灾斡委煼绞街饕兴幬镏委?、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。慢性鼻咽炎可能與細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、咽痛、分泌物增多等癥狀。
慢性鼻咽炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等減輕炎癥反應(yīng)。細(xì)菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏因素導(dǎo)致的癥狀可使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
鼻腔沖洗是重要的輔助治療手段,可使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔。霧化吸入治療能直接作用于病灶,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。對于頑固性病例,醫(yī)生可能建議采用低溫等離子消融術(shù)等微創(chuàng)方式改善鼻腔通氣功能。
保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持濕度在40%-60%之間。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。飲食宜清淡,多飲水,限制辛辣刺激性食物攝入。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,減少復(fù)發(fā)概率。
中醫(yī)認(rèn)為慢性鼻咽炎多屬肺脾氣虛或肺經(jīng)風(fēng)熱,可選用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)散等方劑調(diào)理。針灸治療選取迎香、合谷等穴位可緩解癥狀。局部可用復(fù)方薄荷腦滴鼻液改善鼻黏膜干燥,但需注意避免長期使用含血管收縮劑的滴鼻劑。
對于藥物治療無效的嚴(yán)重病例,可能需行鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)、腺樣體切除術(shù)等手術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物治療和定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由專科醫(yī)生嚴(yán)格評估,通常不作為首選治療方案。
慢性鼻咽炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。加強(qiáng)體育鍛煉如慢跑、游泳等有氧運(yùn)動,每周堅持3-5次。注意氣候變化及時增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。建議每半年到耳鼻喉科復(fù)查一次,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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