傳染病篩查通常包括艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、肺結(jié)核等常見傳染病的檢測(cè)項(xiàng)目。篩查方式主要有血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病原體培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、免疫學(xué)檢測(cè)等。
1、血液檢測(cè)
血液檢測(cè)是傳染病篩查的基礎(chǔ)手段，通過(guò)采集靜脈血可檢測(cè)艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等指標(biāo)。乙型肝炎篩查通常需檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。艾滋病篩查采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)HIV抗體，必要時(shí)需進(jìn)行免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)。
2、影像學(xué)檢查
胸部X線或CT檢查主要用于肺結(jié)核篩查，可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤(rùn)性病變、空洞或鈣化灶。超聲檢查適用于慢性乙型肝炎患者的肝臟評(píng)估，能檢測(cè)肝纖維化、肝硬化等病變。部分寄生蟲病如肝吸蟲病也可通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張等特征性改變。
3、病原體培養(yǎng)
結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，采用羅氏培養(yǎng)基需培養(yǎng)4-8周。細(xì)菌性痢疾可通過(guò)糞便培養(yǎng)分離志賀菌屬，傷寒沙門菌培養(yǎng)需采集骨髓液提高陽(yáng)性率。淋球菌培養(yǎng)適用于泌尿生殖道分泌物檢測(cè)，需選用專用培養(yǎng)基在二氧化碳環(huán)境下培養(yǎng)。
4、核酸檢測(cè)
聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能直接檢測(cè)病原體核酸，艾滋病病毒載量檢測(cè)可量化HIV-RNA水平。乙型肝炎病毒DNA檢測(cè)比血清學(xué)指標(biāo)更早發(fā)現(xiàn)感染，丙型肝炎病毒RNA檢測(cè)是確診現(xiàn)癥感染的關(guān)鍵。結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(cè)能顯著縮短診斷時(shí)間，靈敏度超過(guò)痰涂片檢查。
5、免疫學(xué)檢測(cè)
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)特異性強(qiáng)于快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，需兩者聯(lián)合診斷。弓形蟲IgM抗體檢測(cè)可判斷近期感染，風(fēng)疹病毒抗體篩查對(duì)孕前檢查尤為重要。結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)γ-干擾素釋放，能區(qū)分卡介苗接種與自然感染。
傳染病篩查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果做好防護(hù)措施，艾滋病篩查陽(yáng)性者需避免高危行為并使用安全套，乙型肝炎攜帶者要定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，肺結(jié)核患者需規(guī)范完成6-8個(gè)月抗結(jié)核治療。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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