糖尿病足病可通過控制血糖、傷口護理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足病通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
控制血糖是糖尿病足病治療的基礎(chǔ)措施?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,將血糖控制在目標范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血糖水平,避免血糖波動過大。同時配合飲食管理,減少高糖高脂食物攝入,有助于延緩病情進展。
糖尿病足潰瘍需要專業(yè)傷口護理。每天用生理鹽水清洗創(chuàng)面,清除壞死組織,保持創(chuàng)面清潔干燥。根據(jù)傷口情況選擇敷料,如水膠體敷料、銀離子敷料等。避免自行處理傷口,防止感染加重。定期到醫(yī)院換藥,由專業(yè)醫(yī)護人員評估傷口愈合情況。
藥物治療包括控制感染和改善微循環(huán)。對于感染性潰瘍,需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。改善微循環(huán)可使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物。神經(jīng)性疼痛可選用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于合并血管病變的患者,血管介入治療可改善下肢血供。常見方法包括球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)等,能夠開通狹窄或閉塞的血管,恢復(fù)下肢血流。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合多數(shù)血管病變情況。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防再狹窄。
嚴重糖尿病足病可能需要手術(shù)治療。清創(chuàng)術(shù)可去除壞死組織,促進傷口愈合。對于嚴重感染或壞疽,可能需要進行截肢手術(shù)以保全生命。血管搭橋手術(shù)適用于多節(jié)段血管病變。術(shù)后需加強護理,預(yù)防并發(fā)癥,并配合康復(fù)訓練改善功能。
糖尿病足病患者日常需特別注意足部護理。每天檢查雙腳是否有傷口、水泡或紅腫,保持足部清潔干燥,選擇寬松舒適的鞋襪。避免赤腳行走,防止外傷。定期修剪趾甲,但不要剪得太短。控制飲食,適量運動,戒煙限酒。定期復(fù)查血糖和足部情況,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。保持良好的血糖控制是預(yù)防和治療糖尿病足病的關(guān)鍵。
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