右肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、膽囊疾病、肌腱損傷、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,常見于50歲左右人群。主要表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重,伴隨肩關(guān)節(jié)活動受限??赏ㄟ^熱敷、康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性右肩疼痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、理療改善,必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作時可能引發(fā)右側(cè)肩背部牽涉痛。多伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐等消化道癥狀。需完善超聲檢查,確診后可能需頭孢克肟分散片、消炎利膽片等藥物治療或手術(shù)。
肩袖肌腱撕裂或鈣化性肌腱炎會導(dǎo)致運(yùn)動時肩部銳痛,抬臂困難。急性期需制動冰敷,慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
外傷后突發(fā)劇烈疼痛伴關(guān)節(jié)畸形需考慮脫位可能。需立即就醫(yī)復(fù)位,后期用三角巾固定3周,配合康復(fù)鍛煉預(yù)防習(xí)慣性脫位。
日常應(yīng)注意避免肩部過度負(fù)重,睡眠時選擇合適枕頭高度。急性期可局部熱敷緩解疼痛,恢復(fù)期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等輕柔鍛煉改善關(guān)節(jié)活動度。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),戒煙限酒以減少炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腫脹等癥狀,須及時至骨科或普外科就診。
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