粉刺主要分為閉合性粉刺和開放性粉刺兩類,具體包括白頭粉刺、黑頭粉刺、炎癥性粉刺等類型。
閉合性粉刺又稱白頭粉刺,表現(xiàn)為皮膚表面微凸的白色小丘疹,毛孔未完全堵塞但角質(zhì)層增厚導(dǎo)致皮脂無(wú)法排出。常見于油脂分泌旺盛的T區(qū),觸感較硬且無(wú)明顯紅腫。日常需注意溫和清潔,避免使用厚重護(hù)膚品堵塞毛孔,可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏或阿達(dá)帕林凝膠幫助角質(zhì)代謝。
開放性粉刺即黑頭粉刺,因毛囊口擴(kuò)張且皮脂氧化變黑形成。多發(fā)于鼻翼及額頭,毛孔明顯可見黑色脂栓。過(guò)度清潔可能刺激皮脂分泌,建議使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品,必要時(shí)可通過(guò)專業(yè)針清處理,但需嚴(yán)格消毒避免感染。
炎癥性粉刺由細(xì)菌感染引發(fā),表現(xiàn)為基底紅腫的膿皰或結(jié)節(jié)。痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)導(dǎo)致局部免疫反應(yīng),形成觸痛明顯的紅色丘疹。需避免擠壓防止瘢痕,可遵醫(yī)囑涂抹夫西地酸乳膏或口服多西環(huán)素片控制感染。
囊腫型粉刺屬于重度痤瘡,皮下形成較大囊性結(jié)節(jié),伴隨劇烈疼痛和明顯波動(dòng)感。與雄激素水平異?;蜻z傳因素相關(guān),可能遺留痘坑。需就醫(yī)進(jìn)行囊腫內(nèi)注射曲安奈德,嚴(yán)重者需配合異維A酸軟膠囊系統(tǒng)治療。
聚合性粉刺為多發(fā)性粉刺融合成的硬結(jié),常伴隨竇道和瘢痕。好發(fā)于下頜線及背部,與免疫功能紊亂有關(guān)。治療需結(jié)合光動(dòng)力療法和切開引流,后期可聯(lián)合點(diǎn)陣激光改善瘢痕。
粉刺護(hù)理需保持每日兩次溫水潔面,選擇無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品維持水油平衡。飲食上減少高糖高脂攝入,增加維生素A和鋅含量豐富的食物如胡蘿卜、牡蠣。避免熬夜及精神壓力,月經(jīng)期激素波動(dòng)時(shí)加強(qiáng)清潔。若粉刺反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)化膿,建議及時(shí)至皮膚科就診,不可自行擠破防止繼發(fā)感染。外出時(shí)使用非致痘型防曬霜,紫外線會(huì)加重毛囊角化異常。
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