癲癇癥狀主要有意識喪失、肢體抽搐、感覺異常、行為異常和自主神經(jīng)癥狀等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,具體表現(xiàn)與異常放電部位有關(guān)。
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突然意識喪失,表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、目光呆滯或短暫失神。典型失神發(fā)作多見于兒童,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,發(fā)作后不能回憶。復(fù)雜部分性發(fā)作也可伴有意識障礙,但程度較輕,可能保留部分反應(yīng)能力。
強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)常見全身肌肉強(qiáng)直性收縮,隨后出現(xiàn)節(jié)律性抽搐,多伴有牙關(guān)緊閉、口吐白沫。部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作可表現(xiàn)為一側(cè)肢體或面部肌肉抽搐,抽搐范圍與異常放電起源部位相關(guān)。肌陣攣發(fā)作則表現(xiàn)為短暫快速的肌肉抽動(dòng)。
部分患者發(fā)作前有先兆癥狀,如視覺異常、聽覺異常、嗅覺異常或軀體感覺異常。這些感覺異常通常提示癲癇放電起源于相應(yīng)感覺皮層區(qū)域。自主神經(jīng)癥狀包括面色潮紅、蒼白、出汗、心悸等。
復(fù)雜部分性發(fā)作可表現(xiàn)為自動(dòng)癥,如無目的咀嚼、吞咽、摸索等動(dòng)作。部分患者發(fā)作時(shí)出現(xiàn)語言障礙,如言語中斷或發(fā)出無意義聲音。精神癥狀包括恐懼、似曾相識感或陌生感等。
自主神經(jīng)發(fā)作主要表現(xiàn)為面色改變、瞳孔擴(kuò)大、心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩、血壓變化等。部分患者發(fā)作后出現(xiàn)頭痛、疲勞、肌肉酸痛等不適。發(fā)作后狀態(tài)持續(xù)時(shí)間長短不一,從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。避免從事高空、水上作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng),外出時(shí)最好有人陪同。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。
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