癲癇癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺(jué)異常、自動(dòng)癥和自主神經(jīng)癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，發(fā)作形式多樣，具體表現(xiàn)與異常放電部位及擴(kuò)散范圍有關(guān)。

1、肢體抽搐

肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)，多見(jiàn)于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。患者可能出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性伸展或屈曲，伴隨節(jié)律性抽動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。發(fā)作時(shí)可能因肌肉劇烈收縮導(dǎo)致跌倒或外傷，部分患者發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛。這種癥狀與大腦運(yùn)動(dòng)皮層異常放電有關(guān)，需與熱性驚厥、低鈣抽搐等鑒別。

2、意識(shí)喪失

意識(shí)喪失常見(jiàn)于失神發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作?；颊咄蝗煌Ｖ拐谶M(jìn)行的活動(dòng)，目光呆滯，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，發(fā)作后不能回憶。失神發(fā)作多持續(xù)5-15秒，每日可發(fā)作數(shù)十次，多見(jiàn)于兒童。復(fù)雜部分性發(fā)作常伴有無(wú)目的動(dòng)作如咀嚼、摸索，持續(xù)1-2分鐘，與顳葉異常放電相關(guān)。

3、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常多出現(xiàn)在簡(jiǎn)單部分性發(fā)作中，表現(xiàn)為局部肢體麻木、刺痛，或視聽(tīng)覺(jué)幻覺(jué)如閃光、嗡鳴。這些癥狀由大腦感覺(jué)皮層異常放電引起，患者意識(shí)通常清醒。部分患者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)或味覺(jué)異常，如聞到焦糊味，提示病灶位于顳葉內(nèi)側(cè)。

4、自動(dòng)癥

自動(dòng)癥指發(fā)作時(shí)出現(xiàn)無(wú)意識(shí)、重復(fù)性動(dòng)作，常見(jiàn)于復(fù)雜部分性發(fā)作。患者可能反復(fù)咀嚼、吞咽、搓手或解扣衣服，動(dòng)作機(jī)械且與環(huán)境不符。這類(lèi)癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后患者往往感到困惑。自動(dòng)癥與邊緣系統(tǒng)異常放電有關(guān)，需與精神行為異常鑒別。

5、自主神經(jīng)癥狀

自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、出汗、瞳孔散大、心跳加快等，多見(jiàn)于自主神經(jīng)性發(fā)作。部分患者可能出現(xiàn)尿失禁或腹部上升感，發(fā)作時(shí)可能伴恐懼情緒。這些癥狀與下丘腦或島葉異常放電相關(guān)，兒童患者可能出現(xiàn)嘔吐或腹痛表現(xiàn)。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。發(fā)作期間家屬應(yīng)保護(hù)患者避免外傷，記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。確診后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。避免從事高空、駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng)，發(fā)作控制不佳時(shí)可考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等治療。