多囊卵巢綜合征患者促排卵可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式實(shí)現(xiàn)。多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
超重患者通過(guò)減重可改善胰島素敏感性，部分患者體重下降后可恢復(fù)自發(fā)排卵。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，配合低升糖指數(shù)飲食，減少精制碳水化合物攝入。生活方式干預(yù)需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間才能見(jiàn)效，需保持耐心。
2、克羅米芬
克羅米芬枸櫞酸片是常用促排卵藥物，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合下丘腦雌激素受體，促進(jìn)促性腺激素釋放。使用后需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，避免多胎妊娠。可能出現(xiàn)潮熱、視覺(jué)異常等不良反應(yīng)，卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生概率較低。
3、來(lái)曲唑
來(lái)曲唑片通過(guò)抑制芳香化酶減少雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，刺激卵泡發(fā)育。相比克羅米芬，子宮內(nèi)膜影響較小，多胎妊娠概率較低?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。需在月經(jīng)周期特定時(shí)間開(kāi)始用藥。
4、促性腺激素
注射用尿促性素等促性腺激素直接刺激卵巢，適用于克羅米芬抵抗患者。需嚴(yán)格超聲監(jiān)測(cè)，卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)較高?？赡艹霈F(xiàn)卵巢增大、腹水等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。不建議連續(xù)多個(gè)周期使用。
5、輔助生殖技術(shù)
對(duì)于藥物促排卵失敗或合并輸卵管因素的不孕患者，可考慮體外受精-胚胎移植。通過(guò)控制性超促排卵獲取多個(gè)卵子，體外受精后移植優(yōu)質(zhì)胚胎。需預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征，多胎妊娠概率較高，需根據(jù)情況考慮減胎術(shù)。
多囊卵巢綜合征患者促排卵期間需保持規(guī)律作息，避免熬夜。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。控制每日總熱量攝入，避免體重反彈。每周進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，但避免過(guò)度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查激素水平和卵泡監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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