花椒殼卡在喉嚨可通過咳嗽排出、鑷子取出、海姆立克急救法、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。花椒殼卡喉通常由進食過快、咀嚼不充分、咽喉反射減弱等因素引起。
若花椒殼卡在喉嚨較淺位置,可嘗試用力咳嗽將其排出。咳嗽時身體前傾,用腹部力量產(chǎn)生氣流沖擊異物。該方法適用于異物較小且未完全阻塞氣道的情況,咳嗽過程中避免用手指摳挖喉嚨以免造成黏膜損傷。
讓他人用消毒鑷子在充足光線下嘗試夾取可見的花椒殼。操作時需固定頭部防止移動,使用壓舌板壓下舌根暴露視野。此方法要求異物位置明確可見,操作者需具備基本急救知識,若兩次嘗試未成功應立即停止避免加重損傷。
當出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等氣道梗阻表現(xiàn)時,需立即實施海姆立克急救法。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上向內(nèi)沖擊膈肌,利用肺部殘留氣體壓力推動異物排出。兒童患者需采用跪姿施救,嬰兒則使用背部拍擊聯(lián)合胸部按壓法。
急診科醫(yī)生可通過間接喉鏡或纖維喉鏡定位并取出異物。喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔結(jié)構(gòu),配合吸引器和異物鉗可安全取出嵌頓的花椒殼。此方法適用于深度超過舌根水平的異物,操作前可能需噴布丁卡因等表面麻醉劑減輕不適。
極少數(shù)情況下,花椒殼可能穿透黏膜進入深層組織或引發(fā)嚴重腫脹,需在全麻下行喉顯微手術(shù)取出。手術(shù)適應證包括異物存留超過24小時伴發(fā)熱、進行性呼吸困難或影像學顯示異物移位。術(shù)后需禁食6-8小時并預防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常進食花椒等帶殼食物時應充分咀嚼,避免說笑或奔跑。老人和兒童建議提前去除花椒殼再烹飪。若發(fā)生異物卡喉,禁止強行吞咽飯團或喝醋等錯誤方法。取出異物后2-3天內(nèi)進食溫涼流質(zhì)飲食,觀察是否出現(xiàn)持續(xù)性咽痛、發(fā)熱等感染征兆。定期檢查口腔衛(wèi)生,必要時使用復方氯己定含漱液預防感染。
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