肺炎發(fā)燒可通過抗生素治療、退熱藥物、補(bǔ)液支持、氧療、物理降溫等方式治療。肺炎發(fā)燒通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。
細(xì)菌性肺炎需使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和癥狀變化,若72小時(shí)內(nèi)無改善需調(diào)整方案。
體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。注意兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。兒童需按體重計(jì)算劑量,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液丟失,需每日補(bǔ)充2000-3000毫升水分,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液,維持電解質(zhì)平衡。觀察尿量應(yīng)保持在每日1000毫升以上。
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧,流量2-4升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度。使用無創(chuàng)通氣時(shí)需監(jiān)測(cè)二氧化碳分壓,避免氧中毒。
用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴以免皮膚吸收中毒。可配合退熱貼使用,但不宜長時(shí)間冰敷以防寒戰(zhàn)反應(yīng)。
肺炎發(fā)燒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,每日分5-6次少量進(jìn)食。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙至少3個(gè)月,避免接觸冷空氣和粉塵。定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收,若出現(xiàn)咯血、胸痛加重需立即就醫(yī)。
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