老年人腦供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。
保持低鹽低脂飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,每日適量食用深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒,避免久坐,每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。保證每日7-8小時(shí)睡眠,午間可休息30分鐘。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在6.1-7.0mmol/L。定期檢測(cè)血脂水平,低密度脂蛋白膽固醇宜低于2.6mmol/L。頸椎病患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎枕并配合頸部牽引治療。
可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,尼莫地平片改善腦血管循環(huán),阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。合并糖尿病者可選用二甲雙胍緩釋片,高血壓患者適用苯磺酸氨氯地平片。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能,觀察有無(wú)牙齦出血等不良反應(yīng)。
針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善頭部氣血運(yùn)行,每周治療2-3次。中藥可用丹參滴丸活血化瘀,銀杏葉提取物片改善微循環(huán),天麻素膠囊緩解頭暈癥狀。配合八段錦練習(xí),重點(diǎn)進(jìn)行"兩手托天理三焦"等動(dòng)作,每日晨起練習(xí)15分鐘。
頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),腦血管?chē)?yán)重閉塞者可實(shí)施血管內(nèi)支架成形術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防血栓,定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查。合并腦梗死患者應(yīng)早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練。
老年人應(yīng)每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,晨起時(shí)避免突然起身,沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。日??墒秤煤谀径?、山楂等具有活血作用的食物,保持情緒平穩(wěn),避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等卒中先兆,須立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日血壓血糖數(shù)值,監(jiān)督用藥和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃執(zhí)行。
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