劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)尿失禁可能與盆底肌松弛、壓力性尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是女性產(chǎn)后或中老年人群常見問題，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高會(huì)導(dǎo)致尿液不自主漏出。凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動(dòng)作，每次持續(xù)5秒后放松。癥狀較重者可配合使用盆底電刺激治療儀。
2、壓力性尿失禁
咳嗽、跳躍等腹壓增加動(dòng)作誘發(fā)漏尿，多見于經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)后女性?？赡芘c尿道括約肌功能缺陷有關(guān)。鹽酸米多君片能增加尿道閉合壓，酒石酸托特羅定緩釋片可降低膀胱敏感度。嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿失禁，運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀加劇。琥珀酸索利那新片能抑制膀胱過度活動(dòng)，鹽酸奧昔布寧緩釋片可緩解尿頻尿急。建議記錄排尿日記，避免攝入咖啡因等刺激性食物。
4、前列腺術(shù)后并發(fā)癥
男性前列腺切除術(shù)后可能損傷尿道括約肌，運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)生尿失禁。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能，配合生物反饋治療。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)多數(shù)患者癥狀會(huì)逐漸改善。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，可能伴隨排尿困難與失禁交替出現(xiàn)。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。此類患者應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
建議選擇瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步、跳躍等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每日飲水控制在1500-2000毫升，避免睡前大量飲水。穿著吸濕透氣的內(nèi)衣褲，隨身攜帶備用衣物。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨血尿、排尿疼痛，需及時(shí)就診泌尿外科。中老年患者可每年進(jìn)行1次盆底功能評(píng)估，青少年運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)癥狀需排查先天性泌尿系統(tǒng)異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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