腳踝里面疼可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨壞死、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。腳踝疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
腳踝韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，可能伴隨皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需遵循RICE原則進(jìn)行冷敷制動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膏等外用藥物，配合踝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見退行性骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，晨起時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)的尿酸鹽結(jié)晶沉積，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期服用非布司他片控制尿酸生成。
4、距骨壞死
長期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致距骨缺血性壞死，表現(xiàn)為漸進(jìn)性深部疼痛。早期可通過核磁共振確診，采用體外沖擊波治療儀干預(yù)，晚期需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病引發(fā)的對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵現(xiàn)象。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可抑制炎癥進(jìn)展。
日常應(yīng)避免長時(shí)間站立行走，選擇鞋幫支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性疼痛期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X光、CT或核磁共振等檢查明確病因。注意避免自行服用止痛藥掩蓋病情，所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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