兒童出現(xiàn)齲齒可通過窩溝封閉術、氟化物涂布、樹脂充填、乳牙預成冠修復、拔牙等方式治療。齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、致齲菌感染、長期夜奶喂養(yǎng)等原因引起。
適用于未形成齲洞的早期窩溝齲,通過流動樹脂封閉磨牙咬合面溝隙,隔絕致齲菌侵蝕。需每3-6個月復查封閉劑完整性,配合含氟牙膏使用效果更佳。治療過程無創(chuàng),兒童接受度高。
針對淺表釉質(zhì)脫礦,采用氟化鈉凝膠或氟保護漆局部涂抹,促進牙釉質(zhì)再礦化。每年進行2-4次專業(yè)涂氟,同時減少酸性食物攝入。氟斑牙高發(fā)地區(qū)兒童需評估氟攝入總量。
適用于已形成齲洞的中度齲齒,清除腐質(zhì)后使用3M光固化復合樹脂修復。治療需配合橡皮障隔濕,術后避免咀嚼硬物2小時。深齲近髓時需先墊底保護牙髓。
用于大面積缺損的乳磨牙,選擇不銹鋼預成冠恢復咀嚼功能。術前需進行牙髓活力測試,冠邊緣需延伸至齦下1毫米。保持至恒牙萌出自然脫落。
針對無法保留的殘根殘冠或嚴重根尖周炎患牙,避免影響恒牙胚發(fā)育。缺牙間隙超過3毫米需制作間隙保持器,定期調(diào)整至恒牙萌出。
家長應幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習慣,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量,餐后清水漱口減少食物殘渣滯留。限制每日糖分攝入在25克以下,避免黏性糖果和睡前進食。每3個月進行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期脫礦及時干預。乳牙齲齒可能影響恒牙發(fā)育及頜骨生長,出現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感、進食疼痛等癥狀需立即就診。
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