治療霉菌性陰道炎常用的陰道栓劑主要有克霉唑陰道栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓、硝呋太爾制霉菌素陰道栓、氟康唑陰道栓等。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起,典型癥狀為外陰瘙癢、豆渣樣白帶,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
克霉唑陰道栓主要成分為克霉唑,屬于廣譜抗真菌藥物,能抑制假絲酵母菌細(xì)胞膜合成。適用于單純性霉菌性陰道炎,用藥后可能出現(xiàn)局部灼熱感或刺激癥狀。妊娠期婦女使用前需咨詢(xún)醫(yī)生,避免月經(jīng)期用藥。
硝酸咪康唑栓通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,對(duì)白色假絲酵母菌效果顯著??捎糜趶?fù)發(fā)性霉菌性陰道炎治療,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括外陰紅腫或排尿困難。用藥期間應(yīng)避免性生活,同時(shí)治療性伴侶以防交叉感染。
制霉菌素陰道栓是多烯類(lèi)抗真菌藥,能與真菌細(xì)胞膜結(jié)合形成孔洞。特別適合妊娠期霉菌性陰道炎患者,偶見(jiàn)用藥部位輕微刺激。使用時(shí)應(yīng)將栓劑置于陰道深部,建議睡前用藥以提高藥物保留時(shí)間。
硝呋太爾制霉菌素陰道栓為復(fù)合制劑,兼具抗真菌和抗細(xì)菌作用。適用于混合感染引起的陰道炎,可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如皮疹。糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),用藥期間避免使用衛(wèi)生棉條。
氟康唑陰道栓屬于三唑類(lèi)抗真菌藥,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450發(fā)揮作用。針對(duì)頑固性霉菌性陰道炎效果較好,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭痛或消化道不適。肝功能異常者慎用,用藥后需定期復(fù)查肝腎功能。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用刺激性洗液沖洗陰道,飲食上減少高糖食物攝入以防真菌滋生。建議將內(nèi)褲煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬,性伴侶如有癥狀需同步治療。若用藥后癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,必要時(shí)需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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