胎盤(pán)前置和胎盤(pán)前壁是兩種不同的胎盤(pán)位置描述,前者屬于異常妊娠狀態(tài)需醫(yī)療干預(yù),后者為正常解剖位置無(wú)需特殊處理。
胎盤(pán)前壁指胎盤(pán)附著于子宮前壁,屬于正常妊娠表現(xiàn)。該位置距離宮頸內(nèi)口較遠(yuǎn),不會(huì)影響胎兒娩出或引發(fā)產(chǎn)前出血。孕婦通常無(wú)明顯不適,超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)與子宮前壁緊密貼合,厚度均勻,血流信號(hào)正常。日常需避免腹部撞擊,但無(wú)須限制活動(dòng)。隨著孕周增加,胎盤(pán)可能隨子宮增大出現(xiàn)相對(duì)位置上移,但不會(huì)改變其前壁附著的本質(zhì)。
胎盤(pán)前置指胎盤(pán)部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口,屬于高危妊娠。根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤(pán)。孕中晚期易出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。超聲顯示胎盤(pán)下緣達(dá)宮頸內(nèi)口,隨孕周進(jìn)展部分病例可能上移,但完全性前置胎盤(pán)通常持續(xù)存在。需絕對(duì)臥床休息,禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),分娩多選擇剖宮產(chǎn)。反復(fù)出血者可能需提前終止妊娠。
孕期出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置。胎盤(pán)前壁孕婦保持常規(guī)產(chǎn)檢即可,前置胎盤(pán)患者需遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)住院觀察。兩種情況的處理方式和預(yù)后差異顯著,準(zhǔn)確診斷對(duì)保障母嬰安全至關(guān)重要。
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