慢性肝炎可能引發(fā)肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,長(zhǎng)期未治療還可能影響全身多器官功能。慢性肝炎的危害主要有肝臟損傷、消化系統(tǒng)紊亂、代謝障礙、免疫系統(tǒng)異常、全身性并發(fā)癥等。
慢性肝炎持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生,逐漸形成肝纖維化。肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化時(shí),肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等癥狀。肝硬化患者可能出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓,引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。常用護(hù)肝藥物包括水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
肝臟分泌膽汁功能受損會(huì)影響脂肪消化吸收,出現(xiàn)腹脹、腹瀉、厭油膩等癥狀。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)合成不足可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,伴隨體重下降、肌肉萎縮。部分患者因門(mén)靜脈高壓出現(xiàn)胃腸黏膜充血水腫,加重消化功能障礙。建議采用低脂高蛋白飲食,少量多餐,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
肝臟是糖原合成和分解的主要場(chǎng)所,慢性肝炎患者易發(fā)生糖代謝異常,增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。肝臟合成白蛋白能力下降會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,引起下肢水腫、腹水。脂溶性維生素吸收障礙可能引發(fā)夜盲癥、骨質(zhì)疏松等。需定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂,適量補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素K1注射液等。
慢性肝炎患者常伴隨免疫功能紊亂,既可能因免疫過(guò)度激活導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷加重,也可能因免疫抑制增加感染風(fēng)險(xiǎn)。自身免疫性肝炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。免疫調(diào)節(jié)藥物如胸腺肽腸溶片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免擅自調(diào)整劑量。
晚期慢性肝炎可引發(fā)肝性腦病,表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常。毒素蓄積可能損傷腎臟功能,導(dǎo)致肝腎綜合征。雌激素代謝異常會(huì)引起男性乳房發(fā)育、蜘蛛痣等表現(xiàn)。嚴(yán)重肝功能衰竭時(shí)需考慮肝移植手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。
慢性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲、甲胎蛋白等指標(biāo),乙肝患者需監(jiān)測(cè)病毒載量。出現(xiàn)乏力加重、尿色加深、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟微循環(huán),但應(yīng)避免過(guò)度勞累。
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