蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離可能的誘發(fā)因素,如食物過(guò)敏原、藥物、花粉、塵螨等。日常建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免冷熱刺激或皮膚摩擦。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏食物,常見(jiàn)易致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少日光暴曬或劇烈運(yùn)動(dòng)。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可局部緩解瘙癢癥狀。皮膚破損處應(yīng)避免使用刺激性藥膏,合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。冷敷或生理鹽水濕敷也有助于減輕血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng),但寒冷性蕁麻疹患者禁用冷刺激。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過(guò)阻斷IgE通路抑制肥大細(xì)胞活化。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時(shí),需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹,但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
風(fēng)熱型蕁麻疹可用消風(fēng)散加減,風(fēng)寒型適用麻黃桂枝各半湯,血虛風(fēng)燥型建議當(dāng)歸飲子調(diào)理。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位,耳穴貼壓選取神門(mén)、肺區(qū)等部位。中藥熏洗可用苦參、地膚子、白鮮皮等煎湯外敷,但過(guò)敏體質(zhì)者需先做皮膚測(cè)試。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫控制在37℃左右,避免使用堿性洗浴用品。建議穿著純棉衣物并勤換洗床單,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。慢性患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原和免疫功能指標(biāo)。
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