心臟病發(fā)作時(shí)心臟疼痛可通過舌下含服硝酸甘油片、保持靜息體位、吸氧、調(diào)整呼吸節(jié)奏、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。心臟疼痛通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、心律失常、心包炎、主動(dòng)脈夾層等原因引起。
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。適用于冠心病引起的心絞痛發(fā)作,使用時(shí)需取坐位或臥位防止低血壓。若5分鐘后未緩解可重復(fù)一次,但24小時(shí)內(nèi)不超過3次。對(duì)硝酸酯類藥物過敏者禁用,青光眼患者慎用。
立即停止活動(dòng)并采取半臥位,雙腿下垂減少回心血量。避免平臥加重呼吸困難,也不要站立以防暈厥。解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢,等待救護(hù)車時(shí)盡量減少移動(dòng)。
通過鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量吸氧,提高血氧飽和度。尤其適用于伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺的患者。家庭備用氧氣瓶需定期檢查壓力表,注意遠(yuǎn)離明火。
采用腹式呼吸法緩慢深呼吸,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹肌。避免過度換氣導(dǎo)致二氧化碳分壓下降,可配合計(jì)數(shù)呼吸吸氣3秒、呼氣6秒穩(wěn)定心律。
撥打急救電話并說明疑似心臟病發(fā)作,記錄疼痛開始時(shí)間。不要自行駕車前往醫(yī)院,急救人員可進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)和院前給藥。攜帶既往病歷和正在服用的藥物清單。
心臟病患者日常需低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮。
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