顱內(nèi)出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無力、言語不清等。顱內(nèi)出血可能與高血壓、腦血管畸形、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或昏迷等癥狀。
1、頭痛
顱內(nèi)出血引起的頭痛多為突發(fā)性劇烈疼痛，常被描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。疼痛可能從局部開始迅速擴(kuò)散至整個(gè)頭部，伴隨頸部僵硬感。這種頭痛與普通頭痛不同，不會(huì)因休息或止痛藥緩解，可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血。
2、嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁，嘔吐后頭痛可能暫時(shí)減輕但很快復(fù)發(fā)。這種嘔吐不同于胃腸炎引起的嘔吐，通常不伴隨腹瀉或發(fā)熱。
3、意識(shí)障礙
從輕度嗜睡到深度昏迷都可能出現(xiàn)，取決于出血量和部位。患者可能表現(xiàn)為突然倒地、呼之不應(yīng)、對(duì)疼痛刺激反應(yīng)減弱。腦干出血患者可能出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等危及生命的體征。
4、肢體無力
基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，表現(xiàn)為一側(cè)手臂抬起后自然墜落、行走時(shí)下肢拖曳。這種無力通常突發(fā)且進(jìn)行性加重，可能伴隨同側(cè)面部肌肉無力，形成典型的"三偏"體征。
5、言語不清
優(yōu)勢半球出血可引起運(yùn)動(dòng)性失語，患者能聽懂但表達(dá)困難，或出現(xiàn)感覺性失語，表現(xiàn)為語無倫次。小腦出血可能導(dǎo)致構(gòu)音障礙，說話含糊如醉酒狀。這些癥狀多突然出現(xiàn)且逐漸加重。
出現(xiàn)疑似顱內(nèi)出血癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息，避免移動(dòng)頭部，保持呼吸道通暢，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和進(jìn)展情況。嚴(yán)禁自行服用阿司匹林等可能加重出血的藥物，測量并記錄血壓。所有顱內(nèi)出血疑似病例均需緊急送醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持頭高位并避免劇烈顛簸，入院后需完善頭部CT檢查明確出血部位和范圍，根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療?；謴?fù)期患者需嚴(yán)格控制血壓，避免用力排便和劇烈咳嗽，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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