腰椎間盤突出患者應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)、負(fù)重深蹲等高風(fēng)險運動,可選擇游泳、平板支撐等低沖擊訓(xùn)練。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致,運動需以不加重神經(jīng)壓迫為原則。
避免的運動主要包括需要腰部快速扭轉(zhuǎn)或承受垂直壓力的項目。籃球足球等對抗性運動容易因急停變向加重椎間盤損傷。舉重深蹲等負(fù)重訓(xùn)練會增加腰椎壓力導(dǎo)致髓核進(jìn)一步突出。仰臥起坐等屈曲動作可能擠壓椎間盤引發(fā)疼痛。高爾夫球網(wǎng)球等單側(cè)旋轉(zhuǎn)運動易造成脊柱受力不均。跳繩跑步等高沖擊活動會通過震動加劇神經(jīng)根刺激。
推薦的運動應(yīng)注重核心肌群穩(wěn)定性和脊柱減壓。游泳時水的浮力能減輕腰椎負(fù)荷尤其適合蛙泳和仰泳。平板支撐可增強腹橫肌力量形成天然護(hù)腰。慢速騎自行車能維持髖關(guān)節(jié)活動度且腰部壓力小。瑜伽中的貓牛式等動作幫助保持椎間隙空間。散步等低強度有氧可促進(jìn)局部血液循環(huán)但需控制時長。
運動時出現(xiàn)下肢放射痛或麻木應(yīng)立即停止。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案,初期可從每天10分鐘低強度訓(xùn)練開始,逐步增加至30分鐘。運動前后做好腰部熱敷和拉伸,選擇有靠背的座椅保持腰椎生理曲度。睡眠使用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減少脊柱壓力。
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