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眼睛紅有分泌物是什么病

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 眼睛 分泌物

眼睛紅有分泌物可能與結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥、淚囊炎、瞼緣炎等疾病有關(guān)。結(jié)膜炎是最常見的原因,通常表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、異物感等癥狀,可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。角膜炎可能伴隨視力下降、畏光流淚等癥狀,干眼癥常有眼干澀、疲勞感,淚囊炎常見內(nèi)眼角紅腫壓痛,瞼緣炎則多伴隨睫毛根部鱗屑或潰瘍。

1、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥反應(yīng),細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物多為黃白色膿性,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療。病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣,可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大,需使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。過敏性結(jié)膜炎常見眼癢、漿液性分泌物,需配合奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物?;颊邞?yīng)避免揉眼,用生理鹽水清潔分泌物,過敏者需遠(yuǎn)離過敏原。

2、角膜炎

角膜炎多由細(xì)菌、病毒或真菌感染導(dǎo)致,除眼紅分泌物外,可能出現(xiàn)角膜混濁、視力模糊。細(xì)菌性角膜炎可使用加替沙星眼用凝膠,病毒性角膜炎需阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合重組人干擾素α2b滴眼液,真菌性角膜炎需那他霉素滴眼液。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)角膜潰瘍穿孔,需及時(shí)就醫(yī)。佩戴隱形眼鏡者需停用,避免角膜缺氧加重感染。

3、干眼癥

干眼癥患者因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快,導(dǎo)致反射性分泌物增多,常見黏稠絲狀分泌物??蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。環(huán)境干燥、長(zhǎng)時(shí)間用眼會(huì)加重癥狀,建議增加環(huán)境濕度,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。熱敷眼瞼有助于融化瞼脂改善淚膜質(zhì)量。

4、淚囊炎

淚囊炎多因鼻淚管阻塞繼發(fā)感染,急性期可見內(nèi)眥部紅腫熱痛,壓迫有膿性分泌物溢出。慢性期主要表現(xiàn)為溢淚和分泌物增多。需使用抗生素滴眼液聯(lián)合口服頭孢克洛膠囊,急性化膿期可能需靜脈注射抗生素。反復(fù)發(fā)作者需考慮淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。日常可按摩淚囊區(qū)幫助排膿,但急性期禁止按壓。

5、瞼緣炎

瞼緣炎是睫毛毛囊及腺體的慢性炎癥,鱗屑性瞼緣炎可見睫毛根部白色鱗屑,潰瘍性瞼緣炎有黃色痂皮覆蓋。需用棉簽蘸取硼酸洗液清潔瞼緣,涂抹紅霉素眼膏。合并螨蟲感染需用茶樹油濕巾擦拭瞼緣。患者應(yīng)停用眼部化妝品,避免辛辣飲食。頑固病例可能需口服多西環(huán)素片抑制瞼脂分泌異常。

出現(xiàn)眼睛紅伴分泌物時(shí),避免自行購(gòu)買眼藥水使用,不同病因治療原則差異較大。建議每日用滅菌棉簽清理分泌物2-3次,清潔前后洗手。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)改用框架眼鏡直至痊愈。飲食宜清淡,多食富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛需立即就診眼科,進(jìn)行裂隙燈檢查明確病因。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意防止患兒揉眼導(dǎo)致交叉感染。

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