膽堿能蕁麻疹怎么辦？
膽堿能蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。膽堿能蕁麻疹通常由運(yùn)動(dòng)、高溫、情緒緊張等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至米粒大小的風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。
1、避免誘因
減少劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴或情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)出汗的活動(dòng)。保持環(huán)境溫度適宜，選擇透氣衣物，出汗后及時(shí)擦干。該措施針對(duì)生理性誘因，無(wú)須藥物干預(yù)。
2、冷敷緩解瘙癢
用涼毛巾冷敷患處5-10分鐘，可收縮血管減輕紅腫和灼熱感。避免抓撓以防繼發(fā)感染。冷敷屬于物理干預(yù)手段，適用于輕度發(fā)作時(shí)的即時(shí)處理。
3、口服抗組胺藥物
遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定膠囊、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥。這些藥物通過(guò)阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢，可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)，用藥期間避免駕駛。
4、外用止癢藥膏
局部涂抹爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或復(fù)方樟腦乳膏。爐甘石洗劑適用于無(wú)破損皮膚，激素類(lèi)藥膏不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)2周。外用藥需避開(kāi)眼周及黏膜部位。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作或重癥患者可能需要奧馬珠單抗注射液等生物制劑。此類(lèi)治療需在過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療前需評(píng)估IgE水平及過(guò)敏原，治療期間定期監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
患者日常應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀特點(diǎn)，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。飲食宜清淡，避免酒精、辛辣食物等可能加重血管擴(kuò)張的飲食。洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜保護(hù)皮膚屏障。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或影響生活質(zhì)量者，建議至皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科完善汗液過(guò)敏原檢測(cè)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
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