賁門失馳緩癥并發(fā)癥有哪些
賁門失弛緩癥可能引發(fā)吸入性肺炎、食管擴(kuò)張、食管炎、營(yíng)養(yǎng)不良、食管癌等并發(fā)癥。賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙導(dǎo)致食物滯留，長(zhǎng)期可能造成食管結(jié)構(gòu)和功能損害。
1、吸入性肺炎
食物反流至呼吸道可能引起吸入性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀?；颊咝杼Ц叽差^睡眠，避免平臥進(jìn)食。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、氨溴索口服溶液等藥物控制感染。
2、食管擴(kuò)張
長(zhǎng)期食物淤積導(dǎo)致食管腔逐漸擴(kuò)張，可能出現(xiàn)胸骨后壓迫感、反流加重?？赏ㄟ^食管測(cè)壓和鋇餐造影確診，嚴(yán)重時(shí)需行球囊擴(kuò)張術(shù)或肌切開術(shù)。日常建議少食多餐，進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。
3、食管炎
滯留食物刺激食管黏膜可能引發(fā)糜爛性食管炎，典型癥狀為吞咽疼痛、燒心感。確診需胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等藥物保護(hù)黏膜。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期吞咽困難可能導(dǎo)致體重下降、貧血等營(yíng)養(yǎng)問題。建議選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)，重度營(yíng)養(yǎng)不良需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5、食管癌
慢性炎癥刺激可能增加食管鱗癌風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、消瘦等。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查，發(fā)現(xiàn)癌變需及時(shí)手術(shù)切除。戒煙限酒、避免燙食可降低癌變概率。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免辛辣刺激性食物，每日分6-8次少量進(jìn)食。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米。定期復(fù)查食管功能評(píng)估，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)病情進(jìn)展可選擇內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)等治療方式改善癥狀。
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