中耳炎鼻竇炎腺樣體肥大怎么治療
中耳炎、鼻竇炎、腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方案需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇，常見干預(yù)措施包括抗生素控制感染、鼻腔沖洗緩解炎癥、腺樣體切除術(shù)等。
1、藥物治療：
細(xì)菌性中耳炎或鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素；過敏性炎癥可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。腺樣體肥大伴發(fā)感染時需口服阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、鼻腔護(hù)理：
生理鹽水鼻腔沖洗可清除鼻竇炎患者的膿性分泌物，改善通氣。兒童腺樣體肥大者可聯(lián)合使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，如丙酸氟替卡松。蒸汽吸入輔助治療對緩解中耳炎引起的耳悶脹感有一定效果。
3、物理治療：
超短波治療適用于慢性中耳炎，促進(jìn)局部血液循環(huán)；鼻竇負(fù)壓置換療法幫助鼻竇炎患者引流分泌物。腺樣體肥大伴睡眠呼吸暫停時，可嘗試持續(xù)正壓通氣治療改善夜間缺氧。
4、手術(shù)干預(yù)：
反復(fù)發(fā)作的化膿性中耳炎需行鼓膜置管術(shù)，慢性鼻竇炎可能需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。腺樣體肥大阻塞后鼻孔70%以上或引發(fā)中耳積液時，建議腺樣體切除術(shù)，常與扁桃體切除同步進(jìn)行。
5、聯(lián)合治療：
合并過敏體質(zhì)者需同步進(jìn)行脫敏治療，使用氯雷他定等抗組胺藥。術(shù)后配合霧化吸入布地奈德預(yù)防腺樣體殘留組織增生。治療期間需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡、鼻咽鏡評估療效。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免二手煙刺激。飲食宜清淡，增加富含維生素C的果蔬攝入。腺樣體肥大患兒睡眠時建議側(cè)臥，減輕打鼾癥狀。急性期避免游泳、乘飛機(jī)等可能加重耳壓的活動。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，定期隨訪觀察創(chuàng)面恢復(fù)情況。三種疾病易相互影響，需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化綜合治療方案。
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