水楊酸可以祛痘，主要通過溶解角質(zhì)、疏通毛孔和抑制細(xì)菌發(fā)揮作用。水楊酸屬于β-羥基酸，具有脂溶性，能滲透到毛囊深處清除多余油脂和死皮細(xì)胞，減少痤瘡丙酸桿菌繁殖環(huán)境。適合黑頭粉刺、炎性丘疹等輕度痤瘡，但對囊腫結(jié)節(jié)效果有限。

水楊酸祛痘機制包括三方面。溶解角質(zhì)層過度堆積的角蛋白，防止毛孔堵塞形成微粉刺。調(diào)節(jié)皮脂腺分泌，減少油脂氧化后刺激毛囊壁。抑制痤瘡丙酸桿菌活性，降低游離脂肪酸對皮膚的刺激。濃度2%以下的水楊酸產(chǎn)品適合日常使用，可能出現(xiàn)輕微脫屑屬正常現(xiàn)象。

使用水楊酸需注意皮膚耐受性。敏感肌應(yīng)從0.5%低濃度開始，每周2-3次逐步建立耐受。避免與維A酸類、過氧化苯甲酰等刺激性成分疊加使用。使用期間加強防曬，因角質(zhì)層變薄可能增加光敏風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)紅斑灼痛應(yīng)立即停用，必要時就醫(yī)處理。

水楊酸不能替代藥物治療中重度痤瘡。頑固性痤瘡需配合多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等處方藥，或采用紅藍(lán)光、光動力等物理治療。日常應(yīng)配合低GI飲食，減少奶制品攝入，保持規(guī)律作息有助于控制痤瘡復(fù)發(fā)。