心臟血管畸形的癥狀
心臟血管畸形的癥狀需立即就醫(yī)，常見表現(xiàn)包括紫紺、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。
1、紫紺：
紫紺是心臟血管畸形的典型癥狀，由于血液中氧含量不足導(dǎo)致皮膚、嘴唇或指甲床呈現(xiàn)青紫色。治療方法需根據(jù)畸形類型選擇，如法洛四聯(lián)癥需行根治手術(shù)，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位需動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，房間隔缺損可介入封堵。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
2、呼吸困難：
心臟泵血功能異常導(dǎo)致肺部充血或供血不足引發(fā)呼吸急促，嬰兒表現(xiàn)為吃奶時(shí)喘息或暫停。需通過心臟超聲確診，嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄需球囊擴(kuò)張，主動(dòng)脈縮窄需支架植入，完全性肺靜脈異位引流需外科矯治。吸氧可暫時(shí)緩解癥狀。
3、喂養(yǎng)困難：
患兒因缺氧和心功能差出現(xiàn)吸吮無(wú)力、易疲勞，體重增長(zhǎng)緩慢。需少量多次喂養(yǎng)高熱量配方奶，復(fù)雜畸形如單心室需分階段手術(shù)，左心發(fā)育不良綜合征需Norwood手術(shù)，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可藥物促閉合。
4、發(fā)育遲緩：
長(zhǎng)期缺氧影響生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為身高體重低于同齡人。需評(píng)估畸形嚴(yán)重程度，室間隔缺損較大者需補(bǔ)片修補(bǔ)，主動(dòng)脈瓣狹窄需瓣膜成形，Ebstein畸形需三尖瓣重建。術(shù)后配合營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化補(bǔ)充。
5、反復(fù)感染：
肺血增多型畸形易引發(fā)肺炎，需預(yù)防性使用抗生素。常見治療包括肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)緩解充血，F(xiàn)ontan手術(shù)改善循環(huán)，冠狀動(dòng)脈異常起源需血管重建。保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染者。
心臟血管畸形患兒需保證每日100-120kcal/kg熱量攝入，母乳喂養(yǎng)可添加母乳強(qiáng)化劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，術(shù)后定期復(fù)查心電圖和心超。保持皮膚清潔干燥，紫紺患兒注意保暖，接種疫苗需咨詢心內(nèi)科監(jiān)測(cè)每日尿量和精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡或浮腫及時(shí)就診。
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