卡喉嚨里東西了怎么辦
關(guān)鍵詞：
喉嚨
卡喉嚨里東西可通過(guò)海姆立克急救法、咳嗽排出、喉鏡取出、氣管切開(kāi)術(shù)、藥物治療等方式處理。異物卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)大、兒童誤吞、假牙脫落、喉部疾病等因素引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人和1歲以上兒童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部，重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。嬰幼兒需采用拍背壓胸法，將孩子面朝下放在前臂，用掌根拍擊肩胛區(qū)5次后翻轉(zhuǎn)按壓胸部。
2、咳嗽排出
若異物較小且患者能自主呼吸，可鼓勵(lì)用力咳嗽?？人詴r(shí)身體前傾，用膈肌快速收縮產(chǎn)生氣流沖擊異物。避免用手指摳挖，可能導(dǎo)致異物更深嵌入。該方法對(duì)魚(yú)刺等尖銳物效果有限，可能劃傷黏膜。
3、喉鏡取出
需由耳鼻喉科醫(yī)生在喉鏡直視下操作。使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位異物后，用異物鉗或吸引器取出。適用于卡在扁桃體、舌根或喉部的異物，如魚(yú)刺、骨片。術(shù)前可能?chē)姺罄嗫ㄒ驓忪F劑進(jìn)行表面麻醉。
4、氣管切開(kāi)術(shù)
當(dāng)異物完全阻塞氣道且其他方法無(wú)效時(shí)，需緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)建立呼吸通道。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染，必要時(shí)聯(lián)合地塞米松注射液減輕喉頭水腫。
5、藥物治療
對(duì)于因喉部炎癥腫脹導(dǎo)致的異物感，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍片減輕水腫。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。西地碘含片有助于緩解局部不適，但無(wú)法溶解真實(shí)存在的異物。
發(fā)生異物卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免吞咽動(dòng)作加重?fù)p傷。老人應(yīng)避免進(jìn)食粘性大的食物如年糕，兒童須遠(yuǎn)離硬幣、紐扣等小物件。反復(fù)出現(xiàn)異物感可能提示喉部腫物，需做電子喉鏡檢查?；謴?fù)期選擇溫涼流食，避免辛辣刺激，用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重，提示可能并發(fā)縱隔感染或氣管食管瘺，需急診處理。
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