肺腺癌手術(shù)后復(fù)查CT可能有什么結(jié)果
肺腺癌手術(shù)后復(fù)查CT可能出現(xiàn)腫瘤完全切除無復(fù)發(fā)、局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、術(shù)后并發(fā)癥或良性病變等結(jié)果。術(shù)后復(fù)查需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床指標(biāo)綜合判斷，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪。
腫瘤完全切除無復(fù)發(fā)是術(shù)后理想結(jié)果，CT表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域無異常密度影，縱隔淋巴結(jié)無腫大，肺內(nèi)無新發(fā)結(jié)節(jié)。此時患者通常無咳嗽、胸痛等癥狀，腫瘤標(biāo)志物維持在正常范圍。局部復(fù)發(fā)多見于手術(shù)切緣或鄰近組織，CT可見不規(guī)則軟組織影伴強(qiáng)化，可能伴隨支氣管截斷或胸膜增厚。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于腦、骨、肝等器官，CT顯示靶器官占位性病變，部分病例存在多發(fā)病灶。術(shù)后并發(fā)癥包括胸腔積液、肺不張或吻合口瘺等，CT可見液性密度影、肺組織萎陷或氣體集聚。良性病變多為炎癥或肉芽腫，CT呈現(xiàn)邊緣光滑的結(jié)節(jié)或斑片影，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度較低。
肺腺癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，有助于組織修復(fù)。避免吸煙及接觸二手煙，室內(nèi)定期通風(fēng)減少呼吸道刺激。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，運動時注意心率變化。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血或體重下降需及時就診。術(shù)后每3-6個月需進(jìn)行胸部CT復(fù)查，高危患者需配合骨掃描、頭顱MRI等檢查。
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