流鼻血時如何止血
流鼻血時可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘，同時保持頭部稍向前傾。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血，通過直接壓迫出血點達(dá)到止血目的。壓迫過程中避免反復(fù)松開查看，以免影響止血效果。若血液流入咽喉部需輕輕吐出，防止誤吸。
2、冷敷止血
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位，通過低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘，間隔5分鐘后可重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用干凈毛巾包裹。該方法對因鼻腔黏膜充血或輕微外傷引起的出血效果較好，但對動脈性出血效果有限。
3、填塞止血
使用無菌棉球或明膠海綿蘸取少量生理鹽水或止血藥物后，輕柔填入出血側(cè)鼻腔。填塞物需保留12-24小時，取出時需濕潤避免粘連。該方法適用于壓迫止血無效的中等量出血，但自行操作可能損傷黏膜，建議由醫(yī)務(wù)人員處理。糖尿病患者或凝血功能障礙者慎用。
4、藥物止血
可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉、凝血酶凍干粉或去甲腎上腺素棉片局部止血。藥物通過促進(jìn)血小板聚集或收縮血管發(fā)揮作用。使用前需清潔鼻腔，避免粉末吸入氣道。嚴(yán)重出血可配合口服止血藥如氨甲環(huán)酸片，但需排除禁忌證。藥物止血不適用于嚴(yán)重肝腎功能不全患者。
5、電凝止血
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用高頻電刀凝固出血點，適用于反復(fù)大量出血或血管性出血。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能需填塞鼻腔24小時。該方法止血確切但需專業(yè)設(shè)備，可能出現(xiàn)黏膜灼傷、鼻中隔穿孔等并發(fā)癥，不作為家庭急救措施。
流鼻血期間應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免仰頭防止血液倒流嗆咳。止血后24小時內(nèi)勿擤鼻涕、挖鼻孔或劇烈運(yùn)動。日常可使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤，高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。反復(fù)出血或單側(cè)持續(xù)出血超過30分鐘，伴隨頭暈、面色蒼白時應(yīng)立即就醫(yī)排查血液病、腫瘤等病因。冬季干燥季節(jié)可增加室內(nèi)濕度至50%-60%，補(bǔ)充維生素C和維生素K有助于維持血管完整性。
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