嚴(yán)重打呼嚕怎么治療
嚴(yán)重打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣和手術(shù)治療等方式改善。嚴(yán)重打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、調(diào)整睡姿：
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道，側(cè)臥睡姿可減少軟組織塌陷。選擇高度適中的枕頭，避免頸部過度彎曲。睡眠時(shí)使用背部防仰臥裝置或網(wǎng)球縫制睡衣輔助保持側(cè)臥，長期堅(jiān)持可減輕單純性鼾癥。
2、減重：
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道，體重指數(shù)下降10%可使打鼾頻率減少50%。建議通過低熱量飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)減重，每周減重0.5-1公斤為宜。肥胖患者需特別注意控制晚餐攝入量，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
3、口腔矯治器：
下頜前移矯治器可前拉舌體擴(kuò)大咽腔，適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。定制式矯治器需由口腔科醫(yī)師取模制作，每晚佩戴可能引起暫時(shí)性顳頜關(guān)節(jié)不適，需定期復(fù)查調(diào)整咬合位置。
4、持續(xù)正壓通氣：
睡眠呼吸機(jī)通過面罩輸送恒定壓力防止氣道塌陷，是中重度睡眠呼吸暫停首選療法。需進(jìn)行整夜睡眠監(jiān)測確定治療壓力，初期使用可能出現(xiàn)鼻干、面罩壓迫等不適，多數(shù)患者1-2周后可適應(yīng)。
5、手術(shù)治療：
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織擴(kuò)大氣道，適合明確解剖結(jié)構(gòu)異常者。低溫等離子消融可縮小肥大的扁桃體或舌根，術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。手術(shù)療效與患者解剖特征密切相關(guān)，存在術(shù)后復(fù)發(fā)可能。
建立規(guī)律作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)長。睡前避免飲酒及服用鎮(zhèn)靜類藥物，晚餐以清淡易消化食物為主。臥室保持濕度50%-60%，使用防螨床品減少鼻腔刺激。日常可練習(xí)吹奏樂器增強(qiáng)呼吸肌力量，嚴(yán)重者需定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測評(píng)估療效。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
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