心肌梗死患者通常能做搭橋手術，但需根據(jù)血管病變程度、心臟功能等綜合評估。冠狀動脈搭橋術適用于多支血管嚴重狹窄或左主干病變等情況，可改善心肌供血。

心肌梗死急性期后，若冠狀動脈造影顯示存在多支血管彌漫性病變，或左主干狹窄超過50%，搭橋手術是重要治療選擇。手術通過取患者自身血管如胸廓內動脈、大隱靜脈等，在主動脈和冠狀動脈狹窄遠端建立旁路通道，繞過堵塞部位恢復血流。這類患者往往伴隨心絞痛癥狀反復發(fā)作，藥物治療效果有限，心臟超聲可能提示室壁運動異?；蛏溲謹?shù)降低。

部分心肌梗死患者因冠狀動脈病變局限或合并嚴重基礎疾病，可能不適合傳統(tǒng)開胸搭橋。如僅單支血管病變且狹窄位置適合支架置入，或存在嚴重肺功能不全、晚期惡性腫瘤等，醫(yī)生會優(yōu)先考慮介入治療或藥物保守方案。心肌梗死后出現(xiàn)室壁瘤、二尖瓣關閉不全等機械并發(fā)癥時，可能需要同期進行心室成形或瓣膜修復手術。

術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片控制血脂。日常應避免劇烈運動，監(jiān)測血壓血糖，每3-6個月復查心臟超聲和冠狀動脈CT。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時須立即就醫(yī)，警惕移植血管再狹窄或新發(fā)病變。