如何區(qū)分急性前列腺炎和慢性前列腺炎
博禾醫(yī)生
急性前列腺炎和慢性前列腺炎可通過發(fā)病速度、癥狀持續(xù)時間、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行區(qū)分。急性前列腺炎起病急驟,癥狀明顯且嚴(yán)重;慢性前列腺炎病程較長,癥狀反復(fù)或持續(xù)存在。兩者在病因、治療及預(yù)后方面也存在差異。
急性前列腺炎發(fā)病迅速,常在數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀,多由細(xì)菌感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀,會陰部或恥骨上區(qū)疼痛劇烈,排尿困難明顯。慢性前列腺炎起病隱匿,癥狀逐漸發(fā)展,病程超過3個月,可能由急性炎癥遷延不愈或非感染因素導(dǎo)致。
急性前列腺炎癥狀持續(xù)時間較短,經(jīng)及時治療可在1-2周內(nèi)緩解。慢性前列腺炎癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過3個月,部分患者癥狀可持續(xù)數(shù)年。急性發(fā)作時癥狀加重,緩解期癥狀減輕但未完全消失。
急性前列腺炎典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、尿頻尿急尿痛、會陰部疼痛,可能出現(xiàn)排尿困難甚至尿潴留。慢性前列腺炎癥狀較輕微但持久,常見會陰部不適、排尿異常、性功能障礙等,全身癥狀少見。
急性前列腺炎血常規(guī)可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高,尿常規(guī)顯示膿尿、菌尿。慢性前列腺炎實驗室檢查結(jié)果多正?;蜉p度異常,前列腺按摩液檢查可見白細(xì)胞增多但細(xì)菌培養(yǎng)可能陰性。
急性前列腺炎需緊急使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等,嚴(yán)重者需靜脈用藥。慢性前列腺炎治療包括抗生素如多西環(huán)素片、α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、物理治療等綜合措施,療程較長。
前列腺炎患者應(yīng)注意避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為,保持規(guī)律性生活但避免過度,多飲水勤排尿。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物及酒精攝入。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但急性期需臥床休息。出現(xiàn)排尿異?;驎幉贿m時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。慢性前列腺炎患者需保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑堅持治療。
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