睪丸炎和附睪炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、伴隨癥狀及疾病發(fā)展過程。睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱和全身乏力；附睪炎則以附睪區(qū)疼痛為主，可能伴有陰囊皮膚紅腫和排尿不適。兩者均需及時就醫(yī)，避免并發(fā)癥。

1、疼痛部位差異

睪丸炎的疼痛通常集中在睪丸本身，患者可感到單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛或跳痛，疼痛可能向腹股溝放射。附睪炎的疼痛最初多位于附睪尾部，隨著病情進(jìn)展可蔓延至整個附睪，觸診時可發(fā)現(xiàn)附睪增粗變硬。兩種疾病均可能因炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致相鄰組織受累。

2、局部體征區(qū)別

睪丸炎患者可見睪丸均勻腫大，表面光滑但張力增高，陰囊皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱。附睪炎患者早期表現(xiàn)為附睪局部硬結(jié)，后期可能形成整個附睪腫大，部分病例可觸及明顯結(jié)節(jié)。兩種疾病都可能出現(xiàn)陰囊皮膚水腫，但附睪炎更易伴發(fā)精索增粗。

3、全身癥狀表現(xiàn)

細(xì)菌性睪丸炎常突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39℃以上，伴有明顯全身中毒癥狀。附睪炎發(fā)熱程度相對較輕，多為低至中度發(fā)熱，但慢性附睪炎可能無明顯發(fā)熱。兩種疾病均可引起食欲減退、惡心等全身反應(yīng)，但睪丸炎引起的全身癥狀通常更為顯著。

4、泌尿系統(tǒng)癥狀

附睪炎患者更易出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，部分病例可見尿道口分泌物。睪丸炎較少直接引起排尿異常，但若合并前列腺炎或尿道炎時可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。兩種疾病均需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，附睪炎患者的尿液檢查陽性率通常更高。

5、病程發(fā)展特點(diǎn)

急性睪丸炎起病急驟，癥狀在24-48小時內(nèi)達(dá)到高峰，若不治療可能進(jìn)展為睪丸膿腫。附睪炎癥狀進(jìn)展相對緩慢，但易轉(zhuǎn)為慢性病程，長期可能引起附睪管梗阻。兩種疾病均可導(dǎo)致不育風(fēng)險，但睪丸炎對生精功能的損害通常更為嚴(yán)重。

建議患者出現(xiàn)陰囊疼痛時避免劇烈運(yùn)動，穿戴寬松內(nèi)褲減輕壓迫。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴有發(fā)熱，應(yīng)立即就診泌尿外科，通過超聲檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測明確診斷。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，禁止自行中斷用藥。日常注意會陰部清潔，避免長時間久坐，定期復(fù)查評估治療效果。