白色念球菌包皮炎癥狀念珠菌性包皮炎有什么特點(diǎn)
白色念球菌包皮炎即念珠菌性包皮炎，主要表現(xiàn)為包皮紅腫、瘙癢、白色分泌物及潰瘍。念珠菌性包皮炎的特點(diǎn)主要有局部潮紅糜爛、白色凝乳狀分泌物、反復(fù)發(fā)作傾向、可能伴隨尿痛、易與細(xì)菌性包皮炎混淆。
1、局部潮紅糜爛
念珠菌感染會(huì)導(dǎo)致包皮及龜頭黏膜充血水腫，表面出現(xiàn)片狀紅斑或點(diǎn)狀糜爛灶。病變區(qū)域邊界清晰，周圍可能有衛(wèi)星狀小丘疹。患者常主訴灼熱感，尤其在排尿后癥狀加重。臨床需與接觸性皮炎鑒別，后者通常有過(guò)敏原接觸史且無(wú)典型分泌物。
2、白色凝乳狀分泌物
包皮腔內(nèi)可見(jiàn)豆腐渣樣或奶酪樣白色分泌物，附著于黏膜表面不易剝離。鏡檢可見(jiàn)假菌絲和芽生孢子，培養(yǎng)可分離出白色念珠菌。該特征區(qū)別于細(xì)菌感染產(chǎn)生的黃綠色膿性分泌物，但混合感染時(shí)可能同時(shí)存在兩種分泌物。
3、反復(fù)發(fā)作傾向
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者易復(fù)發(fā)。真菌孢子可在皮膚皺褶中潛伏，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)再次活躍。復(fù)發(fā)時(shí)癥狀往往較初次發(fā)作輕微，表現(xiàn)為間斷性瘙癢或輕度脫屑，需持續(xù)抗真菌治療1-2周。
4、可能伴隨尿痛
炎癥波及尿道口時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿刺痛，但無(wú)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿道口狹窄，導(dǎo)致尿線變細(xì)。兒童患者可能因疼痛拒絕排尿，家長(zhǎng)需觀察患兒排尿時(shí)的異?？摁[行為。
5、易與細(xì)菌性包皮炎混淆
需通過(guò)分泌物鏡檢鑒別，細(xì)菌感染多為革蘭陽(yáng)性球菌?；旌细腥緯r(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用克霉唑乳膏與莫匹羅星軟膏。不規(guī)范使用激素藥膏可能加重真菌擴(kuò)散，表現(xiàn)為皮損范圍擴(kuò)大伴邊緣隆起。
保持會(huì)陰部干燥清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過(guò)度清洗。配偶需同步檢查治療以防交叉感染，未治愈期間應(yīng)使用避孕套。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用抗生素者可預(yù)防性口服氟康唑膠囊。出現(xiàn)包皮嵌頓或尿道狹窄時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)。
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