細菌性前列腺炎
博禾醫(yī)生
細菌性前列腺炎是前列腺的細菌感染性疾病,主要分為急性細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎兩種類型,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會陰部疼痛等癥狀。
急性細菌性前列腺炎發(fā)病較急,患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀,伴有明顯的排尿不適和局部疼痛。常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌屬等腸道菌群。治療需及時使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等,同時應臥床休息并多飲水。
慢性細菌性前列腺炎病程較長,癥狀反復發(fā)作,主要表現(xiàn)為排尿異常和盆腔區(qū)域疼痛。感染可能由急性期未徹底治愈轉化而來,或存在前列腺結石等基礎病變。治療周期較長,可選用敏感抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等,并配合溫水坐浴。
排尿異常是細菌性前列腺炎的典型表現(xiàn),包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。這些癥狀與前列腺充血水腫壓迫尿道有關。除藥物治療外,應避免飲酒和辛辣食物,減少咖啡因攝入。
疼痛多位于會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部,有時放射至陰莖或睪丸。疼痛可能與前列腺炎癥介質(zhì)釋放有關。治療可結合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉腸溶片,并采用局部熱敷緩解不適。
部分患者可能出現(xiàn)早泄、勃起功能障礙等性功能問題,這與炎癥導致神經(jīng)功能紊亂和心理因素有關。治療需在控制感染基礎上進行心理疏導,必要時使用改善勃起功能的藥物如他達拉非片。
細菌性前列腺炎患者應注意保持規(guī)律作息,避免長時間久坐和騎車,適當進行盆底肌肉鍛煉。飲食上多攝入富含鋅元素的食物如堅果、海產(chǎn)品,避免辛辣刺激食物和酒精。定期復查前列腺液常規(guī)和細菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結果調(diào)整抗生素使用。保持適度性生活頻率,有助于前列腺液排出。若癥狀持續(xù)不緩解,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免轉為慢性或引發(fā)并發(fā)癥。
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