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如何處理急性肺水腫

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#肺水腫#水腫

如何處理急性肺水腫

急性肺水腫是一種病理狀態(tài),常繼發(fā)于其他疾病,包括心肌梗死、心肌炎、主動(dòng)脈瓣狹窄、高血壓、心包積液等,常見(jiàn)原因包括暴飲暴食、情緒波動(dòng)、排便等,患者會(huì)突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、坐著呼吸、易怒等癥狀,嚴(yán)重心源性休克。

那么如何處理急性肺水腫呢?

1、改變姿勢(shì):一旦發(fā)生急性肺水腫,應(yīng)立即改變姿勢(shì),讓患者坐或半躺,腳保持下垂,以減少靜脈回流。

2、持續(xù)吸氧:急性肺水腫是一種危重的疾病,患者會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難,需要及時(shí)吸氧,這是糾正低氧血癥和肺水腫的一線措施。有些患者需要機(jī)械通氣,應(yīng)采取肺保護(hù)通氣策略,避免進(jìn)一步損傷肺泡上皮細(xì)胞。

3、藥物使用:治療急性肺水腫的藥物有利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑、氨茶堿等。皮下或肌肉注射可有效控制病情,但昏迷休克患者禁止使用嗎啡或哌替啶。利尿劑和血管擴(kuò)張劑的使用能有效降低心臟負(fù)荷和肺毛細(xì)血管壓,從而緩解肺水腫癥狀。用氨茶堿稀釋后慢慢注射,能及時(shí)緩解支氣管痙攣,使患者恢復(fù)呼吸,重癥患者可添加糖皮質(zhì)激素。

以上是急性肺水腫的治療方法,包括改變體位、吸氧、用藥等。急性肺水腫是一種非常危重的疾病,必須立即控制原發(fā)病,然后對(duì)癥治療,及時(shí)挽救病人的生命。在搶救過(guò)程中,要密切關(guān)注患者的面部和精神狀態(tài),注意心率、呼吸、血壓和尿量的變化,并根據(jù)治療效果調(diào)整用藥方案。肺水腫由不同疾病引起,預(yù)后差異較大,ICU患者情況較嚴(yán)重,必須延長(zhǎng)住院時(shí)間,并必須仔細(xì)護(hù)理。

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