門(mén)脈高壓表現(xiàn)有哪些
博禾醫(yī)生
門(mén)靜脈高壓簡(jiǎn)稱門(mén)脈高壓,是由于多種原因?qū)е麻T(mén)靜脈血液循環(huán)障礙,使門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力升高而引起的一組綜合征。門(mén)靜脈高壓主要是由于肝硬化引起的,是肝硬化晚期的特征性表現(xiàn),常表現(xiàn)為腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)形成。具體如下:
1、腹水:臨床認(rèn)為腹水是進(jìn)入肝硬化失代償期的標(biāo)志,也是門(mén)靜脈高壓的典型表現(xiàn),患者可表現(xiàn)為腹脹、呼吸困難和心悸,后者和膈肌上抬有關(guān)。
2、脾大:正常人的體表是不能觸及脾臟的,而當(dāng)門(mén)靜脈高壓時(shí),脾臟淤血后開(kāi)始出現(xiàn)增生,表現(xiàn)為腹部包塊,當(dāng)脾功能亢進(jìn)時(shí),可出現(xiàn)貧血、出血、發(fā)熱等癥狀。
3、側(cè)支循環(huán)形成:常見(jiàn)的有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等,前者可導(dǎo)致消化道大出血,是肝硬化主要的死因,后者可以在腹部看到迂曲的靜脈走行。
一旦出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓,要嚴(yán)格限制鹽和水的攝入,要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,減輕肝纖維化,降低門(mén)脈壓力,予以利尿、保肝、輸注白蛋白等對(duì)癥處理,保持大便的暢通等,同時(shí)使用血管擴(kuò)張藥物等降低門(mén)靜脈壓力,對(duì)于保守治療無(wú)效者,需根據(jù)病情選用介入和手術(shù)減壓治療。
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