婚前檢查、孕前檢查和產(chǎn)前檢查，為了生下健康的嬰兒，準(zhǔn)媽媽必須做這個(gè)三檢。但是，現(xiàn)實(shí)中，很多人不重視這個(gè)三檢，尤其是婚前檢查。由于出生缺陷家庭的分散性，出生人口素質(zhì)的提高問(wèn)題往往不受重視。據(jù)懷孕28周至產(chǎn)后7天的出生缺陷率統(tǒng)計(jì)，2005年我市為103.2/萬(wàn)，2006年降至98.12/萬(wàn)，2007年躍升至127.75/萬(wàn)。出生缺陷的人口逐年上升。

導(dǎo)致缺陷人口上升的主要原因

一是婚檢率低。由于強(qiáng)制婚檢已于2003年10月取消，我市婚檢率急劇下降，新婚夫婦自愿接受婚檢的只占極少數(shù)，使得不宜結(jié)婚或應(yīng)暫緩結(jié)婚的人步入了婚姻殿堂，埋下了幸福隱患。

二是忽略孕前檢查。人們常常用婚前檢查、孕期檢查來(lái)代替孕前檢查。出乎意料的是，婚前檢查項(xiàng)目不能包括所有孕前檢查項(xiàng)目。而且，即使婚前檢查正常，很多夫婦婚后也不會(huì)馬上懷孕，懷孕后也有可能感染病毒，危害胎兒的安全。懷孕后檢查時(shí)，遺傳性疾病已經(jīng)悄悄扎根。

三是孕期保健、產(chǎn)檢質(zhì)量有待提高。目前，我市基本建立了妊娠期、產(chǎn)前健康跟蹤服務(wù)制度，但由于醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量弱，妊娠期健康、產(chǎn)前檢查質(zhì)量需要進(jìn)一步提高。

四是新生兒疾病篩查和治療投入不足。目前，我市新生兒疾病篩查分為聽(tīng)力篩查和足跟血檢查篩查，均為自費(fèi)項(xiàng)目，可篩查先天性聽(tīng)力障礙、苯丙酮尿癥、地方甲狀腺功能低等，其中苯丙酮尿癥必須吃特殊營(yíng)養(yǎng)奶粉，否則會(huì)引起不可逆的智力障礙，但營(yíng)養(yǎng)奶粉價(jià)格高，普通家庭無(wú)法忍受。

目前出生缺陷的現(xiàn)狀

由于取消強(qiáng)制婚前檢查、忽視孕前檢查等原因，我市出生缺陷率處于較高水平。在出生缺陷的病種中，先天性心臟病一直處于領(lǐng)先地位，但發(fā)生率逐年下降的多指(指)、先天性腦積水的發(fā)生率逐年上升，先天性腦積水的發(fā)生率幾乎翻了一番，唇腭裂的順位下降，3年的發(fā)生率在9/萬(wàn)以上。

提高出生人口素質(zhì)的對(duì)策

提高出生人口素質(zhì)，特別是

三檢可以控制缺陷兒童的出生

一是婚前檢查。包括婚前衛(wèi)生咨詢(xún)、衛(wèi)生指導(dǎo)和衛(wèi)生檢查；基本項(xiàng)目主要是檢查目前的身體狀況是否適合結(jié)婚，以及梅毒、淋病、尖銳濕疣等常見(jiàn)傳染病、性病?？梢愿鶕?jù)需要檢測(cè)特殊疾病，可以由新婚夫婦自主選擇。

二是孕前檢查。通過(guò)咨詢(xún)和孕前醫(yī)學(xué)檢查(包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)等輔助檢查)，可以早期發(fā)現(xiàn)病毒感染和遺傳性疾病、代謝性疾病、婦科疾病、內(nèi)科疾病如高血壓、心臟病、腎臟病等。同時(shí)提出營(yíng)養(yǎng)保健、心理行為評(píng)價(jià)等健康指導(dǎo)，提出個(gè)人目標(biāo)優(yōu)秀的建議。

三是妊娠期檢查關(guān)。懷孕后3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始制作孕婦保健卡，同時(shí)進(jìn)行系列檢查，嚴(yán)重的先天性心臟病、先天性腦積水、唇腭裂、多指(指)等多種先天性疾病可以通過(guò)彩色多普勒超聲檢測(cè)出。

四是產(chǎn)前檢查關(guān)閉。觀察胎兒宮內(nèi)的發(fā)育狀況，結(jié)合孕婦的身體狀況，確定是否需要人工輔助分娩，確保母子的安全，避免可能發(fā)生胎兒宮內(nèi)的困難，引起嬰兒缺血缺氧性腦病。

五是新生兒疾病篩查關(guān)。通過(guò)特異性篩查，發(fā)現(xiàn)代謝性疾病、聽(tīng)力障礙等特殊病種。在疾病期進(jìn)行醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)、生活方式等行為介入，降低出生缺陷兒童的痛苦，提高其生命質(zhì)量。

預(yù)防胎兒畸形的5大孕前檢查

一、婚前檢查

結(jié)婚是達(dá)到結(jié)婚年齡的男女從獨(dú)立生活到共同建立家庭，承擔(dān)生育的社會(huì)任務(wù)。人人都希望有個(gè)美滿(mǎn)幸福的家，生一個(gè)聰明健康的孩子。

但在現(xiàn)實(shí)生活中，熱戀中的男女，往往對(duì)結(jié)婚乃至婚后的理想化的渴望頗多，或缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，忽視了婚前的檢查，因而婚后出現(xiàn)了一系列不應(yīng)有的現(xiàn)象，甚至給新家庭罩上了暗影，自食其共同造成的苦果，因此，婚前檢查就是顯得尤為重要。

預(yù)防胎兒畸形的5大孕前檢查

婚前檢查首先以遺傳病為對(duì)象，包括單基因遺傳病和多基因遺傳病。前者因病基因單一，遺傳病率高，后者因病基因多。生病的概率比較低。

單基因遺傳病有紅綠色盲、高度近視、β-地中海貧血、先天性智力低下、上瞼上垂、多指(指)、先天性聾啞、先天性白內(nèi)障。先天性青光眼、先天性眼組織缺損、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、白化病、血友病、軟監(jiān)督不完善、骨質(zhì)不完善。馬凡綜合征，性肌營(yíng)養(yǎng)不良?？咕S生素D性佝僂病、肝豆?fàn)詈俗冃?、神?jīng)纖維瘤等。屬于多基因遺傳疾病的有先天性髖關(guān)節(jié)脫位、唇腭裂、脊柱裂、無(wú)腦、先天性馬蹄內(nèi)、先天性心臟病、高血壓、冠心病、哮喘、糖尿病、精神分裂癥、原發(fā)性癲癇、躁郁癥等。

此外，婚姻檢查還可以檢測(cè)出艾滋病、肝炎等常見(jiàn)的嚴(yán)重傳染病和性病。這些病部可以通過(guò)常規(guī)的檢查、血液檢查、尿液檢查、基因診斷等方法進(jìn)行檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，先治療疾病，然后做出有利于男性和下一代的決定，減少和避免不恰當(dāng)?shù)幕橐?，減少遺傳病兒的出生。

二、孕前檢查

在這個(gè)大多數(shù)家庭只需要一個(gè)孩子的時(shí)代，懷孕不是一件疏忽的事情。接受孕前檢查是保證嬰兒健康的重要方法。懷孕前必須進(jìn)行的檢查包括:

生殖系統(tǒng)

內(nèi)容:通過(guò)白帶常規(guī)篩查滴蟲(chóng)、霉菌、支原體衣原體感染、陰道炎癥、淋病、梅毒等性傳播性疾病。

目的:是否有婦科疾病，如性傳播疾病，最好在懷孕前徹底治療，否則會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險(xiǎn)。

方法:普通陰道分泌物檢查，很多女性沒(méi)有什么感覺(jué)，但檢查時(shí)放松可以不那么敏感。

價(jià)格:400元左右。

對(duì)象:所有育齡婦女

時(shí)間:妊娠前任何時(shí)間

檢查2:畸形全套

檢查內(nèi)容:風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒3項(xiàng)。

檢查目的:60%~70%的女性感染上風(fēng)疹病毒，感染，特別是懷孕前3個(gè)月，流產(chǎn)和胎兒畸形。

檢查方法:靜脈采血檢查時(shí)間:懷孕前3個(gè)月

檢查價(jià)格:一套240元左右，醫(yī)院一般每天檢查一次。

檢查對(duì)象:所有育齡婦女

預(yù)防胎兒畸形的5大孕前檢查

檢查3:肝功能

檢查內(nèi)容:肝功能檢查目前有大小功能2種，大肝功能除乙型肝炎外，還包括血糖、膽質(zhì)酸等項(xiàng)目

檢查目的:母親是肝炎患者，懷孕后胎兒早產(chǎn)等結(jié)果，肝炎病毒可以直接傳播給孩子。

檢查方法:靜脈采血檢查時(shí)間:妊娠前3個(gè)月檢查價(jià)格:70元左右。

檢查對(duì)象:育齡夫婦。

檢查4:尿常規(guī)

檢查目的:有助于腎臟疾病的早期診斷，10個(gè)月的妊娠期對(duì)母親的腎臟系統(tǒng)是很大的考驗(yàn)，增加身體代謝，加重腎臟負(fù)擔(dān)。

檢查方法：查尿檢查時(shí)間：孕前三個(gè)月檢查價(jià)格：10元左右。

檢查對(duì)象：育齡女性。

檢查5:口腔檢查

檢查目的:懷孕期間牙齒疼痛時(shí)，考慮到治療藥物對(duì)胎兒的影響，治療困難，受苦的是懷孕的母親和嬰兒。

檢查內(nèi)容:如果牙齒沒(méi)有其他問(wèn)題，只需清潔牙齒，如果牙齒損重，必須拔牙。