撞到后腦勺的不良癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
撞到后腦勺可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識模糊等不良癥狀。頭部外傷后癥狀的嚴(yán)重程度與撞擊力度、受傷部位等因素有關(guān)，需密切觀察并及時就醫(yī)。
1、頭痛
撞擊后腦勺可能引起局部疼痛或全頭痛，通常與頭皮軟組織損傷、顱內(nèi)壓力變化有關(guān)。輕度頭痛可通過冷敷緩解，持續(xù)或加重的頭痛需警惕顱內(nèi)出血。伴隨視力模糊、噴射性嘔吐時須立即就醫(yī)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物緩解癥狀，但須排除禁忌證后使用。
2、頭暈
前庭系統(tǒng)或腦干受震蕩可能導(dǎo)致平衡障礙，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、視物旋轉(zhuǎn)。短暫頭暈可通過靜臥休息改善，持續(xù)超過1小時或伴耳鳴需排查前庭神經(jīng)炎、小腦出血等病變。甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、強(qiáng)力定眩片等藥物可調(diào)節(jié)前庭功能，但需排除頸椎損傷后使用。
3、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞時會出現(xiàn)噴射狀嘔吐，常提示嚴(yán)重腦損傷。輕度惡心可少量飲用溫水，反復(fù)嘔吐需禁食并監(jiān)測脫水體征。醫(yī)生可能開具鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片、藿香正氣口服液等止吐藥物，同時需影像學(xué)檢查排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。
4、意識障礙
從短暫昏厥到持續(xù)昏迷均可能發(fā)生，反映腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或大腦皮層功能受損。即使清醒后出現(xiàn)嗜睡、答非所問也屬異常，需緊急CT檢查。甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑可用于腦水腫急救，但須在監(jiān)護(hù)下使用。
5、局部腫脹
頭皮血腫多在24小時內(nèi)出現(xiàn)，早期冷敷可減少出血，48小時后熱敷促進(jìn)吸收。巨大血腫或持續(xù)增大需穿刺引流?；钛雇茨z囊、三七傷藥片等中成藥可輔助消腫，合并顱骨骨折時禁用。
頭部撞擊后24小時內(nèi)需每2小時觀察意識狀態(tài)，避免劇烈活動或服用鎮(zhèn)靜藥物。保持室內(nèi)光線柔和，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低脂食物。若出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、瞳孔不等大、抽搐等危急癥狀，須立即呼叫急救?；謴?fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，但三個月內(nèi)應(yīng)避免重復(fù)頭部外傷。
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