高血壓患者如何正確測(cè)量血壓
博禾醫(yī)生
高血壓患者可通過(guò)規(guī)范操作、選擇合適設(shè)備、固定測(cè)量時(shí)間、保持正確姿勢(shì)、記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等方式正確測(cè)量血壓。血壓測(cè)量不準(zhǔn)確可能與設(shè)備誤差、操作不當(dāng)、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。
使用上臂式電子血壓計(jì)時(shí),袖帶下緣需距離肘窩2-3厘米,松緊以能插入兩根手指為宜。測(cè)量前靜坐5分鐘,避免說(shuō)話或活動(dòng)肢體。首次測(cè)量應(yīng)間隔1-2分鐘重復(fù)兩次,取平均值作為結(jié)果。操作時(shí)需注意袖帶氣管不可扭曲,顯示屏數(shù)值穩(wěn)定后再讀取。
推薦通過(guò)醫(yī)療器械認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶氣囊需覆蓋上臂圍的80%以上。腕式血壓計(jì)因易受動(dòng)脈位置影響,僅限無(wú)法使用上臂式的情況。水銀血壓計(jì)需專業(yè)培訓(xùn)使用,家庭監(jiān)測(cè)不建議采用。購(gòu)買時(shí)需核對(duì)產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào),定期送至廠家校準(zhǔn)。
晨起后1小時(shí)內(nèi)且未服用降壓藥時(shí)為最佳監(jiān)測(cè)時(shí)段,晚間可選擇睡前2小時(shí)。每日固定時(shí)間測(cè)量有助于觀察血壓晝夜節(jié)律,避免餐后、運(yùn)動(dòng)后、吸煙或飲咖啡30分鐘內(nèi)測(cè)量。建議每周連續(xù)測(cè)量3-5天,就診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。
測(cè)量時(shí)需坐靠背椅,雙腳平放地面,裸露上臂置于桌面與心臟同高。袖帶中心點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)處,手掌向上自然放松。臥位測(cè)量時(shí)需將手臂墊高至胸骨中線水平。避免翹腿、握拳或手臂懸空等影響血流的行為。
每次測(cè)量需記錄收縮壓、舒張壓、心率及測(cè)量時(shí)間,可配合癥狀如頭暈、胸悶等備注。使用智能設(shè)備可自動(dòng)生成趨勢(shì)圖,傳統(tǒng)記錄本應(yīng)包含日期、用藥情況。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀需連續(xù)佩戴24小時(shí),數(shù)據(jù)需由專業(yè)醫(yī)師解讀。異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)測(cè)確認(rèn)。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,控制體重指數(shù)在24以下。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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