孕晚期產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血壓血糖監(jiān)測(cè)、胎位評(píng)估及感染篩查等項(xiàng)目。孕晚期通常指妊娠28周至分娩前，此階段產(chǎn)檢對(duì)母嬰健康至關(guān)重要。

1、胎心監(jiān)護(hù)

孕晚期每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，通過胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎兒心率及宮縮情況。正常胎心率為110-160次/分，若出現(xiàn)胎心過快、過慢或變異減少，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)需結(jié)合超聲檢查評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)住院觀察。

2、超聲檢查

孕晚期超聲需評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量及胎盤成熟度。通過測(cè)量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等參數(shù)判斷是否存在生長(zhǎng)受限。羊水指數(shù)小于5厘米為羊水過少，超過25厘米為羊水過多。胎盤成熟度Ⅲ級(jí)提示胎盤功能可能減退。

3、血壓血糖監(jiān)測(cè)

每次產(chǎn)檢需測(cè)量血壓，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱需警惕妊娠期高血壓疾病。妊娠期糖尿病孕婦需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)小于6.7毫摩爾每升。

4、胎位評(píng)估

孕34周后需通過觸診和超聲確認(rèn)胎位。頭位為正常胎位，臀位或橫位可能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)胎位異常時(shí)可嘗試膝胸臥位矯正，若孕37周仍為臀位需評(píng)估是否適合外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

5、感染篩查

孕晚期需復(fù)查乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體抗體及HIV抗體。B族鏈球菌篩查通常在孕35-37周進(jìn)行，陽性者分娩時(shí)需預(yù)防性使用抗生素如青霉素注射液，以降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

孕晚期建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘適度活動(dòng)如散步。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。注意觀察胎動(dòng)變化，胎動(dòng)明顯減少或消失需立即就醫(yī)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等臨產(chǎn)征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)住院待產(chǎn)。保持良好心態(tài)，提前準(zhǔn)備待產(chǎn)物品，與醫(yī)生充分溝通分娩計(jì)劃。