腸炎是怎么發(fā)生的?
博禾醫(yī)生
腸炎可能由細菌感染、病毒感染、飲食不當、藥物刺激、自身免疫反應等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補液治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。
細菌感染是腸炎的常見原因,主要包括沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等病原體。這些細菌可通過污染的食物或水源進入人體,破壞腸道黏膜屏障,引發(fā)炎癥反應。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時配合蒙脫石散等止瀉藥物保護腸黏膜。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染可導致病毒性腸炎,常見于兒童群體。病毒侵入腸道上皮細胞后引發(fā)細胞變性壞死,造成滲透性腹瀉。典型癥狀為水樣便、嘔吐伴低熱。治療以補液鹽預防脫水為主,可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時使用利巴韋林顆??共《局委?。
進食生冷、變質(zhì)或過敏食物可能刺激腸道黏膜,誘發(fā)急性腸炎。過量攝入辛辣食物、酒精或含咖啡因飲料也會增加腸道蠕動,導致功能紊亂。主要表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛和排便后緩解。建議暫時禁食后逐步恢復清淡飲食,適量服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊?guī)椭謴湍c道功能。
長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素如阿莫西林膠囊等藥物可能破壞腸道菌群平衡,損傷黏膜屏障,引發(fā)藥物性腸炎。臨床常見黏液膿血便伴里急后重感。需及時停用致病藥物,改用美沙拉嗪腸溶片等腸道抗炎藥,配合康復新液促進黏膜修復。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等自身免疫性腸病由于免疫系統(tǒng)異常攻擊腸道組織,導致慢性炎癥和潰瘍形成。典型表現(xiàn)為反復腹痛、黏液膿血便及體重下降。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片配合潑尼松片控制免疫反應,嚴重者需行腸段切除術(shù)。
腸炎患者急性期應選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后逐漸過渡到低纖維軟食,注意補充電解質(zhì)。日常需加強食品衛(wèi)生管理,飯前便后規(guī)范洗手,避免進食未徹底加熱的食物。慢性腸炎患者建議定期復查腸鏡,監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時進行營養(yǎng)支持治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀時應及時就醫(yī)。
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