右上胸痛是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#胸痛
右上胸痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因有關(guān)，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。可通過熱敷緩解疼痛，48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，避免提重物。若疼痛持續(xù)超過1周，需排除肋骨骨折可能。
2、肋軟骨炎
病毒感染或反復(fù)勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，典型表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處壓痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部紅外線理療。該病具有自限性，通常2-3周可自愈。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時疼痛可放射至右胸，常伴惡心嘔吐、飯后加重。急性發(fā)作期需禁食，使用消旋山莨菪堿注射液解痙，頭孢呋辛酯片抗感染。反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時，深呼吸會誘發(fā)尖銳胸痛，可能伴有咳嗽發(fā)熱。需行胸部CT檢查，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，細菌性胸膜炎可使用左氧氟沙星片治療。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿神經(jīng)分布的刺痛，初期可能僅表現(xiàn)為不明原因胸痛。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹出現(xiàn)前易誤診，中老年患者需提高警惕。
出現(xiàn)右上胸痛應(yīng)避免劇烈運動和按壓患處，記錄疼痛發(fā)作時間與誘因。飲食宜清淡，急性期減少油脂攝入。若疼痛持續(xù)超過48小時、伴隨呼吸困難或高熱，應(yīng)立即急診排查心肺急癥。長期吸煙者需定期進行胸部影像學檢查排除肺部病變。
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