睡覺時(shí)胸口疼是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#睡覺
睡覺時(shí)胸口疼可能與胃食管反流、肌肉骨骼損傷、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管，表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛，可能伴隨反酸噯氣。夜間進(jìn)食過飽或高脂飲食會(huì)加重癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于緩解。
2、肌肉骨骼損傷
肋軟骨炎或胸肌拉傷可能導(dǎo)致夜間體位性疼痛，咳嗽或翻身時(shí)加劇?？赡芘c白天過度勞累、外傷有關(guān)。熱敷或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需配合塞來(lái)昔布膠囊口服治療。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)壓榨性胸痛，夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)發(fā)作。常伴有胸悶、出汗，持續(xù)數(shù)分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期控制可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。心電圖和冠脈造影可確診。
4、胸膜炎
呼吸時(shí)胸膜摩擦產(chǎn)生尖銳刺痛，臥位時(shí)更明顯。多由肺炎、結(jié)核等感染引起，伴隨發(fā)熱咳嗽。需用頭孢克肟分散片抗感染，劇烈疼痛可短期服用洛索洛芬鈉片，胸腔積液需穿刺引流。
5、焦慮癥
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致心前區(qū)針刺樣疼痛，伴心悸、過度換氣。夜間癥狀易被放大。心理治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片等藥物可改善，呼吸訓(xùn)練能緩解急性發(fā)作。
建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。心前區(qū)壓榨性疼痛或持續(xù)超過15分鐘需立即急診。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛應(yīng)完善胸部CT、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防功能性胸痛，但劇烈運(yùn)動(dòng)后胸痛需警惕心肌缺血。
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