胸部緊張?zhí)弁吹脑蚴鞘裁矗?/h1>
心胸外科編輯
醫(yī)普小新
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胸部緊張?zhí)弁纯赡芘c情緒因素、肌肉勞損、胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、情緒因素
焦慮或壓力可能導(dǎo)致胸部肌肉持續(xù)性收縮，表現(xiàn)為緊繃感和鈍痛。這種情況通常伴隨心悸、呼吸急促等自主神經(jīng)癥狀?？赏ㄟ^深呼吸訓練、心理咨詢等方式緩解，無須特殊藥物治療。
2、肌肉勞損
劇烈運動或姿勢不當會引起胸大肌、肋間肌等肌肉拉傷，疼痛在按壓或扭轉(zhuǎn)身體時加重。熱敷和休息是主要處理方式，嚴重時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用鎮(zhèn)痛藥。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛，常于平臥或進食后加劇?？赡芘c食管裂孔疝、胃排空延遲有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
4、心絞痛
冠狀動脈供血不足時會出現(xiàn)壓榨性胸痛，多由勞累誘發(fā)。患者可能伴有冷汗、左肩放射痛。需立即舌下含服硝酸甘油片，并通過冠脈CTA評估血管狹窄程度。
5、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生刀割樣疼痛。阿昔洛韋片適用于病毒感染，甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時可考慮利多卡因貼劑局部封閉。
日常應(yīng)避免過度勞累和情緒波動，保持規(guī)律飲食。吸煙者需戒煙，肥胖者需控制體重。突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難時，應(yīng)立即撥打急救電話。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管或消化系統(tǒng)疾病，心電圖、胃鏡檢查可作為常規(guī)篩查項目。
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