不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量問(wèn)題、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、排卵障礙：

女性排卵異常占不孕原因的25%-30%，多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良或無(wú)法排卵。通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、激素六項(xiàng)檢查可明確診斷，治療包括促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑等，同時(shí)需調(diào)整生活方式控制體重。

2、輸卵管堵塞：

盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞，阻礙精卵結(jié)合。常見(jiàn)伴隨下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀，子宮輸卵管造影可確診。輕癥可通過(guò)腹腔鏡疏通，嚴(yán)重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。

3、精子質(zhì)量問(wèn)題：

男性因素導(dǎo)致的不孕占比40%，少精癥、弱精癥、畸形精子癥等與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、感染等有關(guān)。精液分析顯示精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升或活力不足40%即屬異常，需排查病因后選擇藥物治療或輔助生殖技術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥：

異位內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在卵巢、輸卵管等部位，可能引發(fā)盆腔粘連、巧克力囊腫，影響受孕。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。治療包括藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)或保守性手術(shù)，中重度患者建議盡早輔助生殖。

5、免疫因素：

抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等異常免疫反應(yīng)會(huì)攻擊生殖細(xì)胞或干擾胚胎著床。相關(guān)檢查包括混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)、封閉抗體檢測(cè)等，免疫抑制劑或淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療可能改善妊娠結(jié)局。

建議備孕夫婦保持規(guī)律作息，避免煙酒及高溫環(huán)境，女性適量補(bǔ)充葉酸，男性可增加鋅、硒等微量元素?cái)z入。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善生殖系統(tǒng)血液循環(huán)。若正常性生活未避孕1年未孕，建議雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，35歲以上女性可提前至半年就診。治療期間保持心態(tài)平和，避免過(guò)度焦慮影響激素分泌。